来医院住院,扎针输液往往是少不了的,在小儿外科,这也是家长们很揪心的时刻。有的孩子才几个月甚至几天,医生护士都觉得心疼,更别说家长了。有的孩子年龄大一点,闹腾起来好几个人都摁不住......

郑大一附院小儿外科是河南省的重点学科,接受全省各地肿瘤、多发畸形等疑难杂症的患儿,这些患儿往往需要长时间的输液,然而外周静脉留置针3-5天需要更换一次,孩子天生好动,容易发生外渗,输注静脉高营养及化疗药物等对血管刺激性较大的药物时,容易出现静脉炎等不足之处,所以外周静脉留置针已经远远满足不了这些孩子静脉输液的需要。但静脉输液港恰恰可以弥补静脉留置针的这些不足之处。自年以来,郑大一附院郑东院区小儿外科在张大主任和张春英教授的带领下,科室开展了静脉输液港植入术,大大减轻了扎针给孩子带来的痛苦,并且提高了孩子的生活质量。这不,昨日又有两例静脉输液港成功植入,两名患儿均为实体肿瘤患儿,术后输液港使用良好。

那说了这么多,输液港到底是什么呢?下面小编就来带大家了解一下吧~~

常见输液方式比较

“简称输液港,是一种全植入式、埋置于人体内的所闭合输液系统。利用小手术将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中,部分导管埋藏于皮下组织,将另一端的穿刺座留置于胸壁皮下组织中并缝合因定。”

静脉输液港

“简称输液港,是一种全植入式、埋置于人体内的所闭合输液系统。利用小手术将导管经皮下穿刺置入人体大静脉中,部分导管埋藏于皮下组织,将另一端的穿刺座留置于胸壁皮下组织中并缝合因定。”

什么意思呢?其实可以这样理解。

医生们通过一个小手术,将一根输液管道经穿刺留置到身体的大静脉里面,因为输液管道及大静脉都相对较粗,所以输液速度大大提升。而且输液管道在皮肤表面固定稳妥,不易脱落,再加上不易污染等因素,输液管道的使用时间也大大延长啦。

输液港留置成功后,根据需要可以随时开关末端接口,既可以用来输液、也可以用来采血。是不是非常方便呢?

什么样的孩子需要植入输液港呢?

前面也提到了,常规的输液方式由于方便快捷,适合于那些偶尔或者短时间输液的孩子。但是常规的输液器容易脱落,容易污染,使用时间相对较短,这对肿瘤化疗、重大手术后、消化道畸形、肠道手术后等情况下需要输注刺激性药物、或者需要大量补液的患儿造成了很多不便,而静脉港的使用恰好弥补了常规输液方式的种种缺点。

植入式静脉输液港的目的是什么呢?

1.减少患儿频繁穿刺的痛苦

2.提供长时间的静脉给药通道

3.减少药物对外周静脉的刺激,可经植入式静脉输液港输注药物,接受化疗、输血、营养治疗等。

植入输液港后要注意什么呢?

1.放置导管后1-3天切口周围皮肤可能出现淤斑,需1-2周会自行消失。

2.保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。

3.植入静脉输液港的患儿可以从事日常生活。但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动。

4.避免重力撞击输液港部位。

5.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次,医院维护。

6.严禁高压注射造影剂,防止导管破裂。(耐高压输液港可进行造影检查)

出院后需要多久维护一次呢?

每4周对植入式静脉输液港进行冲管,封管维护一次,维护时携带手册,以便记录输液港状况,维护时必须由专业护士执行操作,包括输液港的穿刺、冲洗、封管等。应用肝素盐水冲洗或封管时,宜用无损伤针头。居家输液时如需使用输液港进行输液,必须由专业护理人员在严格遵守无菌操作的原则下应用配套的无损伤针进行穿刺输液,避免损伤输液港底座或造成感染。

输液港的护理与操作

1.以输液港为中心消毒,半径约10~12cm

2.左手找到输液港的位置,以左手的拇指、食指与中指呈三角形,将输液港拱起,确定此三指的中央为穿刺点

3.轻柔地从输液港中点处垂直插入穿刺隔,直达储液槽的底部。打开延长管的夹子,抽回血,以确定针头位置无误,用生理盐水脉冲方式冲洗输液港后,夹注延长管并分离注射器,用无菌敷料覆盖。

4.输液时,将输液器连接延长管,放开夹子,缓慢注入药物。同时密切观察注射部位有无渗液现象。发现异常,则立即停止注射并采取相应措施。

5.治疗结束后,用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管,加闭延长管。或用10ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml(IU/ml)的肝素钠盐水脉冲式封管,夹闭延长管。

6.在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头

专家简介

张大

病区主任,研究生导师

中华医学会小儿外科学分会第七届、第八届中主要从事小儿普外、小儿微创、小儿肿瘤及新生儿外科专业,在河南省率先开展腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜巨结肠根治术等手术,在漏斗胸NUSS矫形术、腹腔镜脾脏切除、卵巢肿瘤切除、膈疝修补、梅克尔憩室切除、高位隐睾下降固定等微创手术积累了丰富经验;在小儿神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤等肿瘤手术治疗方面规范有效,对胆道闭锁、肛门闭锁、脐膨出、肠闭锁、肠旋转不良、食管裂孔疝、肠重复畸形、梅克尔憩室、巨结肠等治疗经验丰富。先发表SCI文章4篇、国内文章10余篇,获河南省科技进步奖3项、新技术引进奖2项。

张春英

教授

主任医师

对普外科常见病、急腹症、腹部实体瘤等的手术治疗有丰富经验。目前专攻儿童肿瘤的外科手术治疗、多学科参与的个体化综合治疗模式,打破了儿童恶性肿瘤治疗的禁区。

先后参加省市级科研项目6项,其中科技进步二等奖2项,三等奖2项,主持市厅级科研1项。发表论文20余篇,SCI1篇,参编著作2部。

地址

河南省郑州市郑东新区龙湖中环路与龙翔七街交叉口医院东区

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小儿外科(2)

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