耳朵有脓包原来竟需要做腮裂瘘管手术

前几日，张女士带着5岁大的儿子亮亮（化名）忧心忡忡的来到我院，说是孩子耳朵里一直流脓，去看了很多次，吃了很多药也滴了很多药都不管用。

恰巧医院耳鼻咽喉-头颈外科主任楼卫华教授在我院坐诊，便给孩子做了检查，发现孩子的耳朵内有一个小孔，孔内一直有脓液流出，并伴有恶臭，张医生说，这是鳃裂瘘管，需要手术。

张女士一听吓懵了，儿子那么小，怎么忍心手术？手术有风险怎么办？

听到张女士的疑虑，娄卫华教授语重心长的解释：鳃裂瘘管是先天性发育疾病，第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口，扁桃体窝、食管上端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物。亮亮这种情况属于第一期鳃裂瘘管。若是不治疗的话，后续的情况会更加严重，手术可以根治，而且，鳃裂瘘管并不算一个大手术，不用担心。

张女士总算是放下心来，看到儿子痛苦的表情，决定手术。

昨日，已经做好了一切准备，娄卫华教授亲自主刀，小亮亮的手术进行的非常成功。

娄教授提醒广大市民：若是发现有类似医院检查，第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓，下颌角后下方有肿块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛、发热等症状。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细，细如针尖或小凹陷，常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。这种症状将严重影响人们的正常生活。

手术时间以病儿一岁以后为宜。如有急性感染或脓肿形成,须引流脓肿。控制感染感后择期手术。术中要注意熟悉并仔细瓣认紧靠襄肿或病变邻近的重要血管神经，分离应紧靠襄肿或瘘管壁进行。防止副损伤，追踪瘘管，彻底切除病变组织，妥善处理残漏，以免复发。术后主要并发症为伤口长期不愈，有粘液性分泌物外溢，示残瘤瘘管，常需择期再次手术。