尽管质子泵抑制剂（PPI）为治疗胃食管反流疾病（GERD）的主要方案，但20%~30%的患者服用PPI后，仍存在反流症状，且大部分出现在夜晚。
曾有研究表明，睡觉时采用抬高头部的体位或抬高床头、使用床楔等方法能通过加快酸消除减少9%~52%的食管酸暴露时间；
另有研究表明，左侧卧位能通过减少反流事件的发生而降低13%~76%的食管酸暴露时间。
基于上述研究，来自美国马里兰大学的Erik等学者假设同时抬高头位的倾斜左侧卧位能显著减少反流，并通过随机研究证实了上述假设，文章发表于年9月的JClinGastroenterol杂志上。
研究采用了一种睡眠姿势固定装置，使参与者睡觉时保持倾斜侧卧位（图1）。
图1.睡眠姿势固定装置的俯视及侧视图，该装置能将头部抬高15°~20°，同时使患者保持左侧卧位。与普通床楔相比，该装置的倾斜度及高度均更大（高度：9：7.4）
共有20名健康志愿者参与研究，参与者随机在四个不同的夜晚采取四种不同的睡姿：
平卧位；
使用普通床楔；
使用睡眠固定装置保持倾斜右侧卧位；
使用睡眠固定装置保持倾斜左侧卧位。
研究人员记录了参与者的食管pH变化、体位变化及参与者舒适情况。
结果表明：
1.倾斜左侧卧位的食管酸暴露时间显著低于其他三种睡姿（图2）。
图2四种睡姿的平均食管酸暴露时间
2.倾斜左侧卧位的反流事件显著小于倾斜右侧卧位，虽然倾斜左侧卧位的反流事件小于平卧位及普通床楔，但无统计学差异（图3）。
图3.四种睡姿的反流事件发生情况
3.与普通床楔相比，睡眠固定装置的舒适度更好。
该研究通过定量数据证实，抬高头部的倾斜左侧卧位能显著减少食管酸暴露时间，但仍需进一步研究证实其是否能改善GERD患者的生活质量，其焦点主要集中在夜间反流的患者中，特别是对PPI疗效不佳、合并严重食管裂孔疝的患者。
编辑：程培训
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