得了甲状腺瘤咋办

王阿姨20年前发现甲状腺右叶长了一个小结节，在医院做了甲状腺右叶全部切除及狭部部分切除，术后病理证实为甲状腺癌。因甲状腺大部分切除，王阿姨常年服用抗甲减药物并定期复查。医院彩超复查发现甲状腺左叶新出现一小结节，直径约3mm，她和家人立刻紧张起来，并且十分担心，是甲状腺癌复发了吗？还是转移瘤？或者是新发肿瘤？还是良性结节？带着太多不安就诊我院。经过仔细反复超声探查，仪器显示病变虽小，但是边界清晰，内部呈均匀较低回声，考虑甲状腺胶质潴留或小腺瘤可能大，转移或复发不能完全排除，建议定期复查。但是病变如此之小，目前病变良恶性也只是影像学分析，定期复查万一几个月之后增大了怎么办，会耽误治疗吗？还是放心不下，她又来到了普外科咨询就诊，医生建议要消除她这种担心，唯一可以明确诊断的方法就是把左边的小结节也切除掉行病理检查，但因结节比较小，术中可能难以发现病变位置需扩大切除，不论良恶性，这样王阿姨残存的甲状腺组织将进一步减少，后续治疗也更为麻烦。

那么有没有一种方法，不开刀也不用几个月再复查就能马上知道这个小结节的性质呢？有，那就是穿刺活检术。但是小结节如此之小，甚至小过绿豆，能穿刺取到吗？能代表病变组织吗？事实证明是可以的，在我院介入科超声微创治疗室，医院最新引进的意大利百盛MylabTwice超声仪器，显示王阿姨甲状腺左叶小结节非常清楚。颈部皮肤消毒并局麻后，彩超实时引导下穿刺进入小结节内，采用了细针穿刺细胞学及粗针穿刺组织学病理检查，整个过程用仅10几分钟。第二天病理报告显示镜下见少量甲状腺滤泡和胶质，未见肿瘤成分。这下王阿姨心里石头总算落地了，虽然医生告诉她以后仍要定期随访复查这个甲状腺结节的变化，但是至少我们目前在最大程度上搞清了该病变的性质，王阿姨再也不用时刻怀着惴惴之心和巨大的心理精神压力来等待下一次的复查了。

目前我科拥有意大利百盛MylabTwice超声、激光及微波消融治疗仪各一台。已常规开展的超声介入检查和治疗项目：

颈部包块、淋巴结、甲状腺结节穿刺活检，细胞学及组织学病理检查，甲状腺结节激光消融治疗；颈部血管置管。

胸壁肿物、乳腺结节穿刺活检，胸腔积液、脓胸置管引流，心包积液置管引流。腹部及盆腔实性占位性病变穿刺活检、脓肿穿刺引流、囊肿硬化治疗；PTCD；恶性肿瘤微波、激光、无水乙醇消融治疗；组织间插植放射性粒子植入治疗；经皮胆囊、肾、膀胱造瘘；假性动脉瘤治疗。

四肢及浅表软组织肿物穿刺活检，脓腔穿刺引流；PICC置管。