妇科门诊，30岁的刘女士拿着盆腔超声的结果紧锁眉头，“付医生，我的子宫上长了一个囊肿，您快帮我看看，需要治疗吗？愁死人了！”
我拿过她的超声结果，看到了上面的结果：子宫、双侧附件未见明显异常。宫颈散在的囊肿，直径0.2-0.3cm大小不等。
虽然诊断为“宫颈囊肿”，可是我告诉刘女士，这个囊肿绝大部分源于正常，也无需治疗。
宫颈囊肿是如何形成的？
子宫颈囊肿绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。
子宫颈上皮在女性的一生中都在发生变化，青春期、妊娠期和绝经期尤为明显，并且受外源性女性甾体激素的影响，随着循环中雌激素和孕激素水平增高，阴道微环境的酸性相对更强，造成宫颈外翻，暴露出宫颈管柱状上皮末端，导致翻转及原始柱状上皮暴露增加，此现象也称为“宫颈柱状上皮异位”。
“宫颈柱状上皮异位”在我们肉眼的表现就是“宫颈糜烂”，检查见宫颈表面呈红色粘膜状，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。柱状上皮与鳞状上皮有清楚的界限，因此并非真正的“糜烂”，可自行消失。
反过来，如果柱状上皮被鳞状上皮取而代之呢？子宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留就会形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口堵塞，也可导致子宫颈腺囊肿形成。
宫颈囊肿到底是什么样子？
浅部的子宫颈囊肿肉眼检查可见到宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面，小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，常见于表面光滑的子宫颈，容易诊断。
发现了宫颈囊肿，肿么办？
没有不舒服的表现，做宫颈防癌筛查TCT联合或不联合HPV检查结果正常，宫颈囊肿通常不需处理。
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