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肿瘤介入治疗是指在影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管等介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械或药物导入肿瘤部位进行微创治疗的技术。

肿瘤介入治疗具有:「靶向、微创、安全、高效」的特点,在肿瘤的综合治疗中发挥着重要的作用。

肿瘤介入治疗可分为血管介入治疗和非血管介入治疗。

1.血管内介入治疗主要包括经导管动脉灌注化疗及栓塞治疗(TACE、D-TACE).

2.非血管介入治疗主要指经皮穿刺肿瘤消融术.

什么是载药微球?

载药微球一种新型可加载化疗药物的栓塞材料,能与蒽环类药物(阿霉素或表柔比星等)结合,微球柔软、可变形,有多种不同直径规格的产品。国内外已有载药微球应用于原发性肝癌及转移性肝癌的治疗,取得较为良好的效果。用这种方式进行微创介入治疗,“微球”可以把通向癌细胞的营养血管堵死再缓慢释放化疗药物,相当于一方面“饿死”癌细胞,另一方面还持续一个月“毒杀”它,大大减轻化疗药物对患者的全身毒副作用,提高了患者的生活质量。此次手术的这个高龄患者,术中及术后均无明显不适,术后三天肝功能即恢复正常而出院。

据国内外文献报道,对于不能接受手术治疗的肝癌患者而言,载药微球栓塞治疗可显著提高其3年生存率,并大幅降低肝功能的损害,弥补诸多碘化油传统栓塞介入手术的瓶颈问题。载药栓塞微球(DEB-TACE)和其他栓塞剂相比,具有独特的成球外观和良好的栓塞性能,而且结果更加安全有效,既可以和传统碘油乳剂一样动脉内注射,同时可以负载化疗药物在肿瘤细胞中达到较高的浓度并且延长药物与肿瘤细胞的作用时间,药效持续到术后近1个月,因为化疗药物是局限在微球内,所以全身的化疗药物浓度低,减轻了化疗对患者的毒副作用,也显著降低了化疗药物对肝脏功能及全身其它器官功能的损害,提高了患者的生活质量。

神奇的蓝色药水(载药微球)可肿瘤栓塞药物表柔比星(红色药水)完美结合30分钟后,最终生成既能栓塞又能化疗的新武器。传统的栓塞剂为液态碘化油混匀化疗药物而配成的乳化液,主要存在如下缺陷:

①碘油乳剂随着时间的延长,会被肝脏代谢,栓塞作用减弱;

②乳剂虽较传统化疗降低了全身不良反应,但仍有部分药物进入循环系统,增加不良反应;

③碘油乳剂无法维持肿瘤内部一定的药物浓度。

载药微球具有栓塞与化疗的双重作用,该微球:

①表面光滑、大小均一,有着高度的血管顺应性,利于“超选择”靶向介入治疗,对肿瘤供血靶血管的栓塞更精确;

②有极好的可变弹性,可压缩形变至50%,并能快速恢复到原状,可与血管完美嵌合,栓塞致密牢靠;具有独特的网状结构,可以吸附药物和实现缓释;

③具有良好的悬浮性和生物相容性,可加载多种化疗药,载药后仍可以在血液悬浮,如果和非离子造影剂(像碘佛醇和碘克沙醇等)联用时1:1混合悬浮特性更好,也不影响载药性质;

④PVA材料不可降解,可以永久堵塞肿瘤血管,减少手术次数,减轻患者经济负担和痛苦。

国内外已有临床表明,应用载药栓塞微球治疗,肝癌无论对于富血供肿瘤,还是乏血供肿瘤,临床疗效及安全性均比常规化疗和传统TACE要好。除了微球本身大小和载药量及种类外,患者身体状况、原发肿瘤类型及分歧、侧支动脉参与肿瘤供血、肿瘤浸润性生长、肿瘤血供不丰富等可能也是影响治疗效果的重要因素。

医院

肿瘤微创及综合介入治疗中心

科室简介

医院开展介入诊疗技术始于年,年12月正式成立隶属于临床医学的肿瘤微创及综合介入科,设立独立的专业门诊和病房,是运城市首家独立最大的介入治疗专业科室。自创建以来,在科主任李辉教授带领下,本着高起点、严要求的标准,在广泛开展血管内及非血管性介入治疗的基础上积极拓展各项新业务、新技术,开展了大量高、新、难的手术项目。经过数年的发展,科室人员不仅在数量上明显壮大,而且在人才质量上也有了显著提高,现拥有专业医生8人,博士1人,硕士研究生两人,主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人住院医师3人,多人有过外出进修学习经历。目前设有48张标准床位,设在住院部楼13楼东,拥有3台运城地区最先进的现代化DSA机(大C臂),1个血管介入和肿瘤微创导管室及一个兼做外科和介入的复合手术室。1个CT引导下介入手术室。

并在山西省率先开展了动脉药盒的植入,运城地区率先开展了肿瘤射频/微波消融术,碘粒子植入术。

技术力量全科拥有强大合作北京微创介入医师医院微创介入团队技术支持。(医院、医院、北京医院、北京医院、北京医院、北京医院、医院、医院、医院、郑大二附院、医院、医院)专家人数14名,其中主任医师12名、副主任医师2名。

本科特色

开展介入诊疗范围:

1、急诊介入:肝破裂、脾破裂、骨盆骨折大出血、产后大出血、咯血、消化道出血。

2、肿瘤介入:原发性肝癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、食道癌、肠癌、胆道梗阻等各种恶性肿瘤。肝脏巨大血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤。

3、血管介入:布加综合征、肾动脉狭窄。

4、非血管途径介入:穿刺活检术、放射性碘粒子植入、射频/微波消融、食管支架、手术后吻合口狭窄支架、胆道支架、输卵管狭窄再通、肝肾囊肿、等。

特色诊疗:

恶性肿瘤方面:

1、肺癌的微创介入治疗

(肺占位穿刺活检定性、肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肿瘤放射性碘粒子植入术、肺癌射频消融术、肺癌骨转移疼痛的介入治疗、肺癌咯血的介入治疗)

2、肝癌的微创介入治疗

(肝占位穿刺活检定性、肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肝癌门脉癌栓形成放射性碘粒子植入术、肝癌射频消融术、肝癌转移的疼痛介入治疗)

3、各种原因梗阻性黄疸的介入治疗(胆管癌、胰腺癌、壶腹部占位等)

(经皮肝穿刺黄疸的介入引流,梗阻部位局部支架的微创介入治疗、肿瘤供血动脉靶向化疗药物灌注的介入治疗)

4、胰腺癌的微创介入治疗

(胰腺占位的穿刺活检定性、胰腺癌疼痛介入治疗、胰腺癌放射性碘粒子植入术,胰腺癌导致黄疸介入治疗、胰腺癌肝转移局部动脉灌注介入治疗)

5、食管癌的微创介入治疗

(食管癌供血动脉局部动脉药物灌注介入治疗、食管癌(不能吃饭患者)普通支架植入治疗、食管癌载药(碘粒子)支架植入治疗)

6、不能手术的结直肠癌的微创介入治疗

(结直肠癌局部动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、介入栓塞堵住的肿瘤供血血管,让肿瘤快速萎缩坏死)

7、不能手术的贲门胃底癌的微创介入治疗

(贲门癌供血动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、改善患者饮食问题)

8、肾癌的微创介入治疗

(肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、肿瘤放射性碘粒子植入术、肾癌射频消融术、肺癌骨转移疼痛的介入治疗)

9、输尿管肿瘤的微创介入治疗(肾积水)

(经皮肾穿刺输尿管双G管置入,输尿管局部支架植入术)

10、膀胱癌的微创介入治疗(尤其是反复血尿)

(肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、堵住肿瘤血管达到治疗目的)

11、不能手术前列腺肿瘤等的微创介入治疗

(肿瘤供血动脉血管介入栓塞术、堵住肿瘤血管达到治疗目的)

12、不能手术的宫颈癌、卵巢癌的微创介入治疗

(结直肠癌局部动脉靶向化疗药物灌注降期可能将不能手术的降期为可手术病人、介入栓塞堵住的肿瘤供血血管,让肿瘤快速萎缩坏死)

13、放疗后食管狭窄、十二指肠狭窄的微创介入治疗

(放疗后6个月内,局部放入空肠营养管,改善患者营养问题,6个月后局部支架植入术,患者可经口进食)

14、肿瘤引起的气道狭窄的微创介入治疗

(气道狭窄局部支架植入术)

15、各种肿瘤切除术后,动脉化疗药物灌注,避免手术部位肿瘤复发。

16、CT引导下肿瘤穿刺活检术。一根细针帮你判定是否为肿瘤,判定是什么类型的肿瘤,决定治疗方案。

17、各种原因骨转移瘤疼痛介入治疗、碘粒子植入术、骨水泥填充术。

肿瘤供血动脉化疗药物灌注(高浓度化疗药物杀灭肿瘤,全身无副反应、几乎不会掉头发)

良性肿瘤及其他疾病方面:

1、肝血管瘤的微创介入治疗

(良性肝血管瘤供血动脉局部介入栓塞,避免外科手术、肝血管瘤局部射频消融术)

2、子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创介入治疗

(良性子宫肌瘤及腺肌症供血动脉局部介入栓塞,避免外科切除子宫、让肌瘤及腺肌症萎缩缺血坏死)

3、脾功能亢进的微创介入治疗(白细胞、红细胞、血小板减低)

(脾动脉部分栓塞术微创介入治疗)

4、难治性腹水的介入治疗

(经皮颈静脉穿刺门-体静脉分流术)

5、前列腺增生的微创介入治疗

(双侧前列腺动脉介入栓塞术、堵住增生前列腺动脉,让前列腺萎缩、达到治疗目的)

6、高血压(肾动脉狭窄引起的高血压)

(肾动脉支架植入术)

7、布-加综合征

(狭窄静脉球囊扩张术+必要时支架植入术)

各种出血方面:

1、咯血的介入治疗

(支气管扩张大咯血介入治疗,堵住出血动脉达到治疗目的)

2、呕血的介入治疗(门脉高压引起的食管胃底静脉曲张)

(经皮颈静脉穿刺门-体静脉分流术)

3、便血的介入治疗

(出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的)

4、尿血的介入治疗

(出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的)

5、外伤引起的各种脏器出血。避免切除器官(肝、脾脏、肾脏)

(出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的)

6、不明原因妇产科出血

(凶险性前置性胎盘术中腹主动脉球囊阻断术、瘢痕妊娠刮宫前介入栓塞避免大出血)

7、各种原因术后大出血的微创介入治疗

(出血血管介入栓塞、堵住出血动脉达到治疗目的)

门诊

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