●临床表现与肌瘤的类型和有无变性相关,最常见的症状是月经改变,但多无症状。
●超声检查是常用、准确的辅助诊断手段。
●无症状者一般不需治疗,症状轻、近绝经年龄者可采用药物治疗。
●手术是最有效的治疗方法,适用于有症状或疑有肉瘤变者。
子宫肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据尸检统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
分类
病理
肌瘤变性
肌瘤变性是肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有:.
1.玻璃样变(hyalinedegeneration)又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,由
均匀透明样物质取代。镜下见病变区肌细胞消失,为均匀透明无结构区。
2.囊性变(eystiedegeneration)子宫肌瘤玻璃样变继续发展,肌细胞坏死液化即可发生囊性变,此时子宫肌瘤变软.很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别。肌瘤内出现大小不等的囊腔,其间有结缔组织相隔.数个囊腔也可融合成大囊腔.腔内含清亮无色液体,也可凝固成胶冻状。镜下见囊腔为玻璃样变的肌瘤组织构成.内壁无上皮覆盖。
3.红色样变(reddegeneration)多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清.可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉.有腥臭味.质软.漩涡状结构消失。镜检见组织高度水肿,假包膜内大静脉及瘤体内小静脉i血栓形成.广泛出血伴溶血，肌细胞减少,细胞核常溶解消失,并有较多脂肪小球沉积。
4.肉瘤样变(sar
