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医院
食管癌
我国是食管癌高发地区，在所有恶性肿瘤中发病率居第6位,死亡率居第4位。全世界有大约一半的食管癌患者在中国，中国有大约一半的食管癌患者在河南，而位于豫东南的光山县，又是食管癌、贲门癌高发区，与其它疾病相比，食管癌的诊治手段不多，目前仍以手术治疗为主。病因：
食管癌的病因至今尚未完全明确。根据流行病学调查统计，食管癌的发病原因有亚硝酸胺和霉菌污染，营养失调，蛋白质、必须氨基酸、维生素及微量元素缺乏，长期烟酒刺激，长期进食过烫食物等。研究发现，食管癌具有显著的家庭聚集现象，说明与遗传因素也有一定关系。症状：早期
咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。
中期
进行性吞咽困难，吞咽时胸骨后疼痛，吐黏液样痰。
晚期
由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下，以及其他扩散症状。
诊断：
准确率最高的检查是胃镜，目前无痛胃镜已经广泛推广与普及，患者的痛苦明显减少。其他辅助检查包括CT、钡餐造影等。
治疗：以手术为主的综合治疗。
手术：多数患者发现患病时仍能手术治疗，随着新辅助治疗的推广，部分分期较晚的患者经治疗后也能手术。
手术方式的进化：开胸→胸腔镜→纵膈镜
胸部疾病诊疗的新术式——纵膈镜+腹腔镜
在过去，采取的手术方式是三切口：颈部切口+胸部切口+腹部切口食管癌根治术。其中胸部的切口长达20-25cm。年，医院与医院合作成立了——豫南胸部疾病联合诊疗中心。在钱如林教授的带领下，改良传统“三切口”术式，通过不断地研究学习和论证，精益求精，采取纵膈镜+腹腔镜，成功的实现了纵隔镜+腹腔镜食管癌根治术。简而言之就是食管癌患者只需要在颈部和腹部开几个小小的“钥匙孔”，就能够达到和以往一样的手术效果。这样的改良“三切口”术式使得胸部和腹部不需要再做传统的切开，且两组医师同时手术，大幅缩短了手术时间，这一创新术式使食管癌微创治疗前进了一大步。纵膈镜手术的优点：
1、手术创伤小
新术式术后无需胸部放管。手术不再骚扰胸腔和肺，减少了很多的放管相关疼痛。要知道，胸部的肋间神经十分丰富，在胸部放管子那种会呼吸的痛，对很多患者来说还是挺难熬的。
2、手术更安全
手术视野的暴露、病变细微结构的显现，手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。
2、对身体影响小
胸腔镜患者术后，患者术后肺功能和活动能力均优于常规开胸患者。对免疫功能影响小、术后并发症少。
3、手术时间短
新术式的手术时间大大缩短。相较改良“三切口”术式，手术时间平均缩短了30%-40%。这样患者麻醉的时间更短，使用麻醉药物更少，对患者本人和医护人员，以及在门外焦急等待的家属，都是一件好事。
4、术后恢复快
接受了新术式后的大部分患者只需要在颈部放1根细细的引流管，全身再无其他负累，让患者术后活动更加方便，更早的出院回家，享受温馨的家庭生活。
纵膈镜手术适应症：
食管胸上、中、下段癌
临床分期为T1-3N0-2M0
该术式可以应用于所有术前评估可以经胸手术的食管癌患者，尤其高龄及低心肺功能患者
1、胸膜疾病：血胸，乳糜胸等；
2、肺部疾病：肺癌根治术、肺肿瘤、肺结节、转移瘤切除、肺胸膜活检、自发性气胸肺大疱切除，肺减容手术等；食道疾病：早中期食管癌、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症，食管裂孔疝修补术等。
3、纵膈疾病：纵隔肿瘤、胸腺瘤、食管囊肿、气管囊肿，手汗症的手术治疗；其他，如胸部外伤血气胸探查等。
一流的团队
光山是食管、贲门癌高发区，这类患者多数远赴他乡就诊，路途遥远，花费巨大，颇费周折。近年来，为提升光山县胸部疾病的诊疗水平，解决光山百姓看病难、看病贵，因病致贫的现状，医院借助医院的管理优势、资源优势、技术优势、科研优势，进一步推进心胸疾病专科的规范化建设，搭建起更为有效的胸部疾病诊疗体系，成立了豫南胸部疾病联合诊疗中心，打通了患者从呼吸道、食道以及胸腔的生命通道。在医院钱如林院长的帮助下，引入了纵膈镜下微创食道癌根治手术，此外，医院的史可峰、张卫东两位老师，也在医院胸外科长期坐诊，为有需求的群众提供先进的、快速康复的诊疗服务。相信在不远的未来，医院将成为豫南地区胸部疾病诊疗技术的领航者。钱如林医院胸外科主任，院长助理，主任医师。河南省医师协会胸外科医师分会会长，河南胸部疾病专科联盟主席，中国地/医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地负责人，河南省医学会胸外科学分会副主任委员，河南省抗癌协会食管癌、肺癌专业委员会副主任委员，医院医院（科）管理分会常委，河南省医师协会加速康复外科专业委员会常委。中国医药教育学会胸外科专业委员会常委，“一带一路”胸外科微创技术发展联盟委员，中国内镜医师协会胸外科内镜与微创专业委员会理事。从事胸外科临床工作30余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，年均完成胸外科手术逾千例。于国内较早开展胸腔镜、纵隔镜、小切口等胸外科微创手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤，对胸部疾病微创技术有深入研究。开展的胸外科手术以难度高、创伤小、恢复快为特点。应用上腔静脉置换及各种气管和支气管、肺血管成形技术治疗复杂的局部晚期肺癌，成功完成自体循环下肺癌根治+胸主动脉成形术，同期冠脉搭桥术+食管癌根治术，在肺结节、气管肿瘤、毁损肺、脓胸、气胸及胸壁畸形的外科治疗方面亦具有独到的临床经验。国内首创局麻肺组织活检术，率先开展硬质纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、胸腔循环热灌注治疗胸腔积液、漏斗胸改良矫治术，省内最早开展胸腔镜下交感神经链离断术治疗手汗症、Stapler技术闭合气管食管瘘，均取得了良好的疗效。承担国家级、省级课题多项，所主持的科研项目与医疗实践紧密结合，较早实现成果转化应用于临床一线工作。被评为第七届“河南优秀医师奖”，（第四届）全国“人民好医生”。
史可峰
从事胸外科专业15年，先后医院、医院、医院，至今累计参与、完成食管癌手术余例，有丰富的临床经验，曾先后在国内多家专业期刊发表学术论文8篇，理论基础扎实。擅长食管癌、肺癌、纵膈的微创外科治疗；食管癌术后吻合口瘘、吻合口气管瘘等并发症的治疗。现任中国全科医师协会贲门癌专业委员会委员；河南省医学会胸外科学分会第二届委员会常务委员；河南省医学会胸外科学分肺癌学组组长；河南省医师学会胸外科学分会常务委员；河南省抗癌协会食管癌专业委员会常务委员。
豫南胸部疾病联合诊疗中心
科室
