▲近日，《黑豹》男主角查德维克·博斯曼因癌症去世。
编者按+
此前，李咏、臧天朔、姚贝娜、阿桑等名人，也没有逃过癌症的魔爪。他们的遭遇，一次又一次加深了大家脑海中“癌症=绝症”的认知。事实真的如此吗？患癌之后，为什么有的人能活很久，有的人却很快去世？本期采访专家，总结那些带病生存时间长的人有哪些共同特点，教你科学抗癌和防癌。
本文受访专家：
陈万青国家癌症中心、中医院癌症早诊早治办公室主任
尤长宣医院肿瘤科主任医师
王东林医院肿瘤内科主任
什么样的肿瘤患者活得久？
大部分癌症在治疗5年后，虽然癌细胞仍然可能存在，但复发几率比较小，一般认为是“临床治愈”。
什么样的肿瘤患者，更容易活过第一个5年？
01癌症种类预后好
不同种类的癌症和患者生命期限有很大关联。
我国癌症患者5年生存率跟欧美国家的差距，一个主要原因就是癌谱存在差异。
欧美国家高发的是甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤，我国高发癌是预后较差的肝癌、胃癌和食管癌等消化系统肿瘤。
我国不同癌症的5年生存率：
▲数据来源：国家癌症中心
02肿瘤恶性程度低
良性肿瘤比恶性肿瘤的治疗效果好。
同样是恶性肿瘤，有些肿瘤生长比较慢，不容易转移，属于比较惰性的恶性肿瘤，这些癌症治疗效果比较好，患者生存期比较长。
例如前列腺癌、肾癌、乳腺癌、分化型甲状腺、肠道间质瘤、某些类型皮肤癌、某些类型的白血病等等，治疗效果较好。
03肿瘤分期早
癌症通常分为早期、中期、晚期，癌症患者的生存时间，与癌症确诊的分期有着极大关系，早期发现早期治疗是患者长期生存的关键。
肺癌在疾病发展的早期就及时干预，90%以上能治愈。
一期乳腺癌治愈率可达90%以上。
国内甲状腺癌治愈率接近85%，如果发现得早，治愈率几乎是%。
早期的前列腺癌和结肠癌，治愈率都可达90%以上。
04对治疗敏感
某些直肠癌、鼻咽癌、生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、一些类型的白血病，对放疗和化疗等非手术治疗十分敏感，只需要放化疗就可以完全杀死癌细胞，这类癌症患者生存期比较长。
05心态好
癌症患者的存活时长和其本身的心态也有很大的关系。有些患者一查出癌症就悲观焦虑，睡不好、吃不下，还没跟癌症战斗就认输了。
患癌后，怎样延长生命？
一辈子不得癌症更好，可是万一患癌，怎么延长自己的生存时间？
◎定期筛查
患癌的种类无法选择，但越早发现生存率就越高。
有高危因素或家族史的人，一定要注意定期体检，将癌症扼杀在萌芽状态。
◎合理的治疗
一旦确诊癌症，要在医生的指导下积极治疗，医院的治疗方案，不要听信偏方、土方，更不要悲观失望、放弃治疗。
◎保持乐观
对患者个人而言，不要被癌症“吓倒”，也不要总是提醒自己是癌症患者，要保持乐观心态，积极的精神状态能提高免疫力，达到更好的治疗效果。
以身体适应为前提，患者可以恢复运动、参加社交活动，或重回工作岗位，展示自己，增强自信心。
◎家庭关爱
家属的关心要适度，不要过度保护，否则会增加患者的心理负担。
社会要增加对癌症患者的认可，比如提高医疗、心理、职业等方面的支持，帮助患者回归正常生活。
随着科学技术的进步，新的癌症治疗方法、技术和药物不断出现，使癌症的五年生存率不断提高。
能拯救百万人的防癌建议
我国最常见的致癌因素有23种，防控好这些致癌因素，每年超过万人可避免死于癌症。国家癌症中心、中医院癌症早诊早治办公室主任陈万青据此给出了下面这些具体的防癌建议。
01使用公筷和公勺幽门螺杆菌经口对口传播，可诱发胃癌，建议分餐或用公筷、公勺盛饭夹菜，并注意碗筷消毒。
02戒烟限酒烟酒都是毫无争议的致癌因素，建议戒烟限酒，最好不喝酒。
03每天运动半小时
成年人每周至少做分钟的适度运动，比如健走，或至少75分钟的剧烈活动，比如中高速度跑步。
04餐餐都要吃果蔬
成年人每天应摄入~克蔬菜、~克水果。
05适量吃红肉
牛肉、猪肉、羊肉等红肉是蛋白质、血红素铁的优质来源，但过量食用会增加患癌风险，应控制在40~75克之间，适量增加水产品摄入。
06少吃腌制食物
火腿、腊肠、盐渍蔬菜等食物，能不吃就不吃。
07控制好体重
超重或肥胖至少诱发12种癌症。体质指数等于体重(公斤)除以身高(米)的平方，超过24为超重，超过28是肥胖。
08控制好血糖
一旦发现血糖超标，应在医生指导下控制血糖。糖尿病是终身疾病，患者必须遵从医嘱，坚持系统、规范的治疗。
09减少室内空气污染
世界卫生组织已将空气颗粒物(包括PM2.5)列为一级致癌物。家里最好置办一台空气净化器，空气差时外出要戴N95型口罩。此外，还需防室内氡、甲醛、苯等污染，装修应选购环保材料，入住前请专业机构进行环境检测。
10一年四季都防晒
晒太阳可补充维生素D，但过度暴晒会增加患皮肤癌风险。避免正午暴晒，酷暑外出时要戴遮阳帽和太阳镜、穿防晒衣。
12注射疫苗
乙肝疫苗是我国一类疫苗，孩子出生时就会接种。没接种过的乙肝高危人群，比如医务人员、乙肝病毒表面抗原阳性者的家人，应尽快接种。
HPV疫苗能预防宫颈癌，适龄人群应主动接种。
13淡水鱼要熟透
华支睾吸虫主要来自未加工或没煮熟的淡水鱼，会诱发胆管癌。建议别吃淡水鱼生鱼片，把鱼肉煮熟、煮透。
来源：生命时报（id：LT）
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做肿瘤大夫58年，我有五张防癌处方！90岁院士坦诚相告医学泰斗孙燕院士虽已入耄耋之年，但身体健朗，精神矍铄。作为肿瘤学专家，孙燕院士自己有什么健康秘诀？
这里，孙燕院士将多年的养生心得倾囊相授，为我们上了一堂防癌大课。
本文作者孙燕，中国工程院院士、中医院肿瘤内科主任医师我从事的专业是内科肿瘤学，接触的病人大多数是患了令人听了生畏的癌症。大半生的医生生涯，我最大的体会是：肿瘤预防比治疗更重要，早期发现、早期诊断、早期治疗更有效。我从50岁就开始热衷于在各种场合宣讲防癌科普知识，一讲就是30多年。战胜“肿瘤君”的最好方法，就是别让它找上门来。我最不希望患者非得到了中晚期才想到来找我们。以下根据我自己的体会，教教大家防癌的五招，看似老生常谈，其实我这个“老生”可是和肿瘤交手了58年的“老手”，肺腑之言难道不值得参考吗？吃七分饱马上离开饭桌中国人喜欢在饭桌上谈事的习惯，导致了很多人长期饮食无规律。越是社会上所谓的成功人士，越是难得回家好好地吃一顿饭。饮食不规律，饭局上的烟、酒以及不知不觉的过度饮食，令我们的身体很受伤。因为曾经有过高血脂，所以我不吸烟、少饮酒，尽量不参加宴会，尽量回家吃饭。我每天只吃七分饱，但又受不了美食的诱惑，于是感觉吃得差不多了，就马上离开饭桌，绝不久待。我更不会与家人在饭桌旁聊天，生怕管不住自己的嘴又多吃两口饭菜。饿着要比撑着强，瘦点要比胖点好，我偶尔还会把晚饭省下一两顿。此外，很多人喜欢的高热量、高脂肪、高糖分的食物，也正合了“肿瘤君”的胃口。近30年来，肥胖逐渐成为一个社会问题。肥胖会让你的身体器官比别人更劳累，一旦承受不起，身体就会发出抗议而诱发疾病，这其中也包括癌症。有的时候我去接我的小孙女，还没放学，我就在门口看出来的小朋友们，至少有10%是小胖子。我十分担忧肥胖将造成很多慢性病增多，其中包括大肠癌、前列腺癌、胰腺癌和乳腺癌。美国已经把解决肥胖作为防癌的重点，我们应当吸取他们的教训，及早重视这一问题。在控制饮食的同时，我还注意锻炼身体，尽量“以步代车”。医院告诉我可以随时要车，但除了参加一些会议，平日我很少用车。而且，锻炼也没必要非找特定场合、特定时间进行，工作间隙、闲暇时间都可适当进行点小运动。有人喜欢走路，有人喜欢游泳，只要动就比不动强。像控制酒驾那样控烟在过去的50年里，我国居民的肿瘤发病率增长了一倍，而这一数据还在持续增长。为什么身边得癌症的人越来越多？癌症发病率的升高其实与人类平均寿命的延长相关。虽然确实有些癌症不择老幼，但是大部分的癌症还是发生于45岁以后。当然，我们也不讳言，肿瘤的发病率升高了，环境中的致癌因素也比以前多了。我是个肿瘤学专家，可是我也不知道自己身体内什么时候会发生癌变。其实，不少肿瘤都是被不良的生活习惯“诱发”出来的。比如高脂饮食、喜欢吃肉、不吃蔬菜，容易诱发出越来越多的肠癌患者；吸烟者增多则会导致很多无辜的“二手烟”肺癌患者；性生活混乱、感染HPV（人乳头瘤病毒）则使得宫颈癌发病率上升，然而这些不良因素完全是可以控制的。如果你是厨师又吸烟，患癌的机会比正常人要高十倍。吸烟对人的危害不比交通事故小，应当像控制酒驾那样控烟，再加上其他措施例如减少生产、提高烟草税等，相信和吸烟有关的慢性病（包括癌症）的发病率会降低。很多癌症患者都是听了我的劝说才把烟戒了，要是能早点行动起来，医院来了。像给汽车年检一样体检我是个有肿瘤家族史的人，也早就跨入了老年人的行列，按说是肿瘤高发人群。不过至今肿瘤还没有入侵成功，而且，我可以自信地说，哪怕出现了问题，那也肯定是早期，通过积极治疗，是能够控制的。敢这么自信，就是因为对于防癌知识，我不仅仅是知道，而且能够身体力行。我每年都进行认真的体检。我们的脏器辛辛苦苦为我们“工作”了一年，每年都应好好检查。体检能看出你的健康状态，还能查出早期癌症和癌前病变。癌前病变本身不是癌，可是在这个基础上容易癌变。我见过一位患者因有一颗尖锐的牙长期刺激颊黏膜，结果后来发生了癌变，病人患上了黏膜癌。长期抽烟造成呼吸道的慢性感染，可能会变成肺癌。所以痰里查到有些不正常的细胞，应当尽早治疗。得过乙型肝炎别害怕，我也得过，可如果是迁延性的乙型肝炎，抗原阳性、病毒还在复制，甚至甲胎蛋白又高了，那可能就快癌变了，应及早治疗。把住癌前病变和早期癌这一关，是降低我国癌症发病率和死亡率的关键。你有一辆车，即使一天开不了几小时，但是你每年必须送去年检，没有年检那个条，你的车不能上路。每年健康查体就像汽车年检，千万别等车闸坏了都撞到桥底下去了，那时就晚了。来医院就诊的大多是晚期病人，如果不加强防癌意识、不重视健康体检、不治疗癌前病变、不养成健康的生活习惯，医院，引进再高端的治疗设备，医生有再高超的技术，也挽救不了那么多患者的生命。生活规律，尽量不熬夜保持规律的生活和充足的睡眠，是防病（包括肿瘤）的妙招之一，成人每天应当睡7~8小时。很多研究表明：睡眠不足或该睡的时候不睡，最受伤害的是正常的免疫功能，其次是消化和精神活动，再就是心血管、内分泌和肝肾功能。实际生活中，可用以下标准来检验睡眠质量：①入睡快，上床后5～15分钟进入睡眠状态。②睡眠深，睡中呼吸匀长，无鼾声，不易惊醒。③起夜不超过2次，睡中梦少，无梦惊现象。④起床快，早晨醒来身体轻盈，精神好。⑤白天头脑清晰，工作效率高，不困倦。一般说来，若睡眠质量好，则睡眠时间就可以少些。子午觉是古人睡眠养生法之一，即是每天于子时、午时入睡。统计表明，老年人睡好子午觉可降低心脑血管病的发病率，有防病保健意义。我由于职业的关系，特别是年轻时候在协和执行“24小时负责制”，很难保持规律的睡眠。但随着年龄的增长，保证晚上按时睡眠和中午休息1小时成为我养生的秘诀之一。即使在国外，中午我也会在办公室或实验室眯上一会儿，这样能保证下午精力充沛。进入80岁后，我拒绝晚上的活动和中午的任何会议，已经成为大家都知道的习惯。一年都不生一回气关于精神因素与恶性肿瘤发生与转归的关系，早已引起了人们的重视，甚至有学者明确地把癌症称作“心身相关性疾病”。精神因素为何会导致癌症呢？过度紧张在医学里有一个“应激说”。长期不良情绪会使人体产生应激反应，过强的应激反应就会降低人体免疫力，使癌细胞有可乘之机。近几年，我们知道肿瘤会释放PD-L1，能抑制正常免疫细胞。自身防卫没了，你把你的“警察”都撤了或被麻痹了，当然“肿瘤君”就容易乘虚而入了。现在生活节奏加快，每个人背负的压力都不小。建议大家不生气、不折腾、不钻牛角尖，凡事都想开点，做个“没心没肺”的人，因为精神愉快确实能给你一个好的身体。人生不可能全部都是称心如意的，要学会自己调节和排解不好的情绪。我一年都不生一回气。为什么不生气？我是从旧社会过来的人，深感现在的生活无论如何比过去好多了，比我困难的时候也好多了。我为何不享受我现在的生活？为何要这个不满意，那个不满意呢？一有机会，我就和夫人去公园赏花、拍照。我还喜欢练习书法、读书、听音乐，这些爱好能使我安静下来。结语：作为医生，能够主动科普健康知识，去忠告所有人少走弯路，避免悲剧，这是极大的善举！这也是三甲传真坚持至今的初心，希望能够去帮助更多的人。
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这是肿瘤患者很关心的问题：肿瘤患者可以进补吗？肿瘤患者有没有必要进补肿瘤作为一种消耗性疾病，特别是手术、放化疗后身体虚弱，除了平时的食补以外，适当做一些药补有助于患者身体状态快速调整，体质增强，提高自身免疫，加速正气的恢复和癌细胞的杀灭。因此有目的性、适当且辨证的进补对肿瘤患者来说还是很有必要的。
补药会不会刺激癌细胞的生长有很多患者疑惑补药既然能够补身体，那会不会补肿瘤。
确实有研究显示癌细胞生命力顽强能够和机体正常细胞竞争营养，补充营养可能会促进癌细胞的生长。
但是，事实上，临床上肿瘤进展较快的患者往往是身体虚弱、营养缺乏的患者；而全身营养状况较好的患者，肿瘤进展也相对缓慢。
可见，拥有充足的营养、良好的状态是机体免疫系统抗肿瘤的前提。所以，我们强调患者应该在专业中医师的指导下进补，以达到清补皆施、阴阳平调的效果，使得患者机体提高免疫的同时抵御肿瘤的生长转移。
肿瘤患者进补有哪些原则中医注重辨证论治，进补的原则是“因人制宜、因时制宜、因病制宜”，即根据患者的体质、治疗所处的阶段以及肿瘤的种类采取不同的进补方法，切忌自行乱补。需注意的是，很多患者及家属会盲目购买市面上的保健品和补品一股脑的进补，这是非常不可取的，肿瘤患者肠胃虚弱，若无节制的乱补反而会伤身。
肿瘤患者推荐药膳与方剂手术、放化疗及靶向治疗是西医治疗肿瘤的重要手段。但在杀伤癌细胞的同时往往对机体产生较大创伤，且对于机体正常细胞存在“杀敌一千，自损五百”的弊端，导致正常细胞的损耗，使患者身体虚弱，而适当的进补有助于加快机体的恢复，提高免疫力，增强患者自身的抗癌能力。
围手术期
此时患者元气有伤，以易消化、易吸收食物为主。可以适当食用些有收敛功效的食物或药物（如鸽肉、芡实、太子参），以助敛汗，伤口修复。
推荐药膳：黄芪鱼片粥
原料：黄芪克，薏米仁克，青鱼克，大米至克。
做法：黄芪、薏米仁煮水取汁加入大米煮粥，再加入鱼片，用少量姜丝、葱丝、盐调味，煮开即成。
功效：补中益气，健脾开胃。适宜术后体虚患者。
围放疗期
放疗后出现口干舌燥、渴喜冷饮、心烦、舌红少苔等症状，中医认为是由于放疗灼伤津液所致，故针对这一证型，可多食一些滋阴生津的甘凉食品。可用甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜、黄瓜、西红柿、猕猴桃等榨汁服，提倡服用新鲜榨取的植物汁液。
推荐药膳：二参麦冬饮
原料：太子参30克，玄参15克，麦冬15克，生地20克。
做法：取该四味药加水煎汁，分多次服用。
功效：滋阴凉血益气。适宜患者放疗后口舌干燥，咽喉不适，舌红少苔之候。
围化疗期
该阶段患者胃肠功能障碍，以易消化、易吸收食物为主；少量，多餐。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物。食欲不振，可适当熬些粥以养胃。化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。化疗的中、晚期为了减少白细胞下降症状，可食用有助于升高白细胞的食物，如黄鳝、猪肝、鱼汤、肉汤、河蟹等。
推荐药膳：大枣苡米粥
原料：大枣10枚，苡米仁60克，赤小豆30克。
做法：加适量大米煮粥分二次服用。
功效：健脾益胃、补血升白。适宜患者化疗后白细胞下降之症。
肿瘤患者日常进补
市面上各种补品可谓是琳琅满目，让肿瘤患者及其家属眼花缭乱，不知如何选择。中医主张辨证施“补”，即针对不同的“虚”给予适当的“补”。
如气虚证患者进补可选择人参、黄芪等补气；
血虚证者进补可选择阿胶、红枣等补血；
阴虚证患者可选择铁皮石斛、西洋参等滋阴；
阳虚证患者进补时可选择冬虫夏草、灵芝、桂圆等温阳。
需要强调的是，肿瘤患者如需进补，必须在有经验的中医师指导下，才能“有的放矢”，达到预期的疗效；其次，进补也有时效，建议“中病即止”；最后，“药补不如食补”，最好通过饮食来获取营养，故提倡合理膳食。
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