曾女士怀孕5个多月时，接受产前筛查，查出宝宝患有先天性肾积水，在痛苦中纠结要不要继续妊娠时，熟人推荐她找到遵义市妇幼保健院小儿外科主任王鑫博士，在他的指导下，曾女士的宝宝顺利出生，随后接受了手术治疗，恢复了健康。
“产前筛查时查出胎儿患先天性肾积水、肾囊肿、先天性食道闭锁、先天性膈疝、先天性心脏病、蛛网膜囊肿、先天性胆总管囊肿等，不要轻易放弃妊娠，建议找小儿外科专家看看。”6月4日下午2点半至4点半，遵义市妇幼保健院小儿外科主任王鑫博士“坐诊”遵义晚报名医时这样提醒。他告诉记者，胎儿在妈妈肚子里查出以上疾病，如果在小儿外科医生指导下继续妊娠，宝宝出生后通过治疗干预，是可以和正常宝宝一样健康成长的。
王鑫博士告诉记者，近年来，他们科接到的产前筛查咨询越来越多，仅先天性肾积水，一年就有近例。据介绍，胎儿在妈妈肚子里查出患肾积水，分病理性肾积水和生理性肾积水，其中病理性肾积水多数是因输尿管狭窄梗阻引起，又以肾盂输尿管连接部狭窄梗阻多见，其他原因相对较少。患有先天性肾积水的宝宝出生后，通过手术治疗，完全可以和正常宝宝一样健康。
“新生儿的输尿管只有铅笔芯那么大，我们为这些宝宝手术时，就像在铅笔芯上‘绣花’，手术难度非常大。”王鑫博士告诉记者，目前，新生儿先天性肾积水的手术治疗，有腹腔镜微创手术、直接开放手术等方式，虽然手术难度很大，但通过手术治疗，这些宝宝都可以恢复健康。
“王主任，我带孩子来复查。”王鑫博士“坐诊”本报名医热线当天，一位妈妈正好带着孩子前去复查。这位姓严的妈妈告诉遵义晚报记者，她怀孕6个多月时，查出宝宝患有肾囊肿。当时想到宝宝还在肚子里就患病了，担心出生后有更大的问题，于是有了放弃继续妊娠的想法。后来，在别人的推荐下，她找到王鑫博士，在他的指导下继续妊娠。宝宝出生后，也一直定期找王鑫博士复查，目前孩子已2岁多，仍在继续临床观察中。
“这个孩子患的是肾囊肿，因为目前很小且长得慢，所以暂时不用手术，定期复查就行。但如果肾囊肿直径超过5厘米，对肾脏组织造成了压迫或者是出现了临床症状时，就需要手术治疗了。”王鑫博士说，临床上，很多孕妈妈接受产前筛查时，碰到一些新生儿外科的问题，都可能选择放弃继续妊娠。其实，一些小儿外科疾病，如先天性小儿肿瘤、先天性膈疝、先天性肾积水、先天性食道闭锁等，通过产后对孩子进行治疗干预，是可以恢复健康的。因此，如果孕妈妈接受产前筛查时查出可能需要出生后干预的外科疾病，建议找小儿外科专家看看，不要轻易放弃妊娠。
微友问答陈女士：我儿子刚出生便查出患有先天性巨结肠，医生说需要手术治疗。请问这个病什么时候做手术比较好？
王鑫博士：先天性巨结肠是比较严重的先天性肠道疾病，一旦明确了就应尽快手术治疗，尽可能保留尽量多的正常肠管，以免加重后影响整个结肠功能对孩子后期的生活带来麻烦。
周女士：我一个亲戚的宝宝刚查出患有先天性食道闭锁，请问这个病能治好吗？目前治疗方法有哪些？
王鑫博士：先天性食道闭锁是一种非常严重的新生儿食道畸形，一般表现为出生后吞咽困难，螃蟹样吐泡沫。需要出生后紧急手术治疗。只要不出现并发症，手术后都可以恢复如正常小孩。目前我科已治愈数例此类小孩。郑先生：孩子患有尿道下裂，听说这个病要多次手术才能完全好，请问是这样吗？手术后孩子能正常生活吗？
王鑫博士：尿道下裂修复术确实手术方式繁多，但是一般来说都可以一次性修复，除非复杂或者严重的下裂，才需要多次手术。手术恢复后，孩子都能正常生活，包括成年后的性生活。
●专家简介●王鑫医学博士，小儿外科副主任医师，现任遵义市妇幼保健院大外科主任、小儿外科主任及外科教研室主任。现为中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外微创学组委员；贵州省医学会小儿外科学分会第五届常务委员；遵义市医学会肠外与肠内营养学分会委员；医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会儿童肿瘤学组委员等。7—年，医院小儿普胸泌病区工作；年3月起，在遵义市妇幼保健院外科工作。从事小儿外科专业多年，熟练掌握小儿外科常见病、多发病及疑难病的诊治并积累了丰富的临床经验，尤其擅长小儿普胸、普外、泌尿专科疾病的腔镜微创手术治疗。如普胸疾病：脓胸、肺隔离症、先天性食道闭锁、先天性膈肌疾病（膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等）、肺肿瘤、肺大泡等等；普外疾病：先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、新生儿消化道畸形（肠闭锁、NEC、胆道闭锁等）、巨脾等等。参与多项国家自然基金项目、主持省级联合基金项目等多项科研项目。
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