一场持续多日、高达四十多摄氏度的发热，让13岁的小鹏（化名）得知自己和其他人的不同：一颗打从娘胎里带来的巨大纵隔肿瘤，占据了他三分之一的胸腔，相当于比别人少了四分之一的肺。
记者从中山大学肿瘤防治中心获悉，该院肺癌外科首席专家张兰军教授操刀将小鹏的巨大肿瘤完整切除，“解放”了已被肿瘤压扁的左上肺，希望能帮助小鹏尽可能地恢复肺功能。
张兰军强调，先天性胸腔肿瘤在儿童中相对高发，很多孩子在肿瘤长大前并无明显异常，但会表现为容易感冒发烧、体质差、运动后易疲惫。对于这类孩子，家长除了怀疑跟呼吸道疾病、先天性心脏病有关之外，也要警惕先天性胸腔肿瘤的可能性。
13年无明显异常
但比较容易感冒发烧
麻药的效力刚刚消退，躺在病床上的小鹏脸蛋上挂着一行眼泪，指着伤口对医生伯伯说：“疼……”张兰军耐心地安慰他，问：“现在呼吸怎么样？”“觉得舒服多了。”小鹏有点后怕，如果不是不久之前的那场来势迅猛的高烧，他还不知道自己的身体里竟然藏了那么大的一颗肿瘤。“别害怕，肿瘤有很大可能是良性的。”张兰军说，再过三天小鹏就能出院回到学校了。
13岁的小鹏家在揭阳。妈妈说，孩子从小没有表现出明显的异常。“跟其他孩子相比，他的体力弱一点，稍微运动就觉得累，平时比较容易感冒发烧。”妈妈回忆，小鹏的生长发育情况跟同龄人相差无几，加上家里人觉得男孩子不能养得太娇气，因此，这些年来他们对孩子的“小病痛”并没有太在意，也没有做过胸部X线检查。
直到前段时间，因持续高烧不退，医院检查，才发现胸腔里有巨大阴影。在当地医生的建议下，小鹏一家慕名来到中山大学肿瘤防治中心，被确诊为巨大先天性纵膈肿瘤，需要尽快进行手术切除。
张兰军分析，小鹏之前出现的高热，跟肿瘤细胞的坏死、感染有关。如果不尽快切除肿瘤，孩子不仅生长发育会受到影响，还会反复出现高烧，且肿瘤有可能从良性变成恶性。
肿瘤“泰山压顶”
肺变形心移位
“肿瘤长得非常大。把它切除后，有三分之一的胸腔‘空’了出来。”身经百战的张兰军感慨，小鹏胸腔内的这颗肿瘤，直径15厘米，体积相当于一颗大香瓜，甚至比心脏还要大得多。受它压迫，孩子的肺部已经变形，左上肺压根没有发育，相当于丧失了功能。为了代偿失去的四分之一肺功能，小鹏的右肺长得比同龄孩子的肺明显要大。
更糟糕的是，心脏也被“泰山压顶”的肿瘤挤到一边。手术中，受肿瘤遮挡视野，专家甚至看不见心脏，如果技艺不精或者一不留神，就有可能捅破心脏，后果不堪设想。幸好，在张兰军教授团队的精心操作下，肿瘤被完整地切除，被竖着从6厘米长的手术切口中“提”出胸腔。
“切除下来的肿瘤有着完整的包膜，我们估计它是良性肿瘤的可能性比较大，这也算是一个好消息。”张兰军说，手术后在麻醉师的帮助下，被压塌的左上肺重新膨胀起来，“孩子还小，希望他的肺功能今后可以尽可能地恢复到接近正常的水平。”
家长莫抵触给孩子
做胸部X线检查
据张兰军介绍，纵膈肿瘤排在胸部常见肿瘤的第三位，仅次于肺癌、食管癌，大约占胸部肿瘤的10%。“这个孩子的纵膈肿瘤，来源于出生时先天性的胸膜脂肪瘤。”张兰军指出，常见的纵膈肿瘤包括畸胎瘤、胸腺瘤、非畸胎瘤的生殖细胞瘤、神经源性肿瘤、先天性支气管囊肿，发生在青少年儿童身上的肿瘤，绝大多数属于先天性肿瘤。这种肿瘤以良性居多，复发的危险相对小。
“纵膈肿瘤藏在纵膈的后面，有心脏做遮挡，很难被发现。很多孩子是在体检时做胸部X线检查时发现异常的。”张兰军呼吁，家长不要抵触给孩子做胸部X线检查，尤其是体力差、运动后气喘、容易感冒发烧、发育偏落后的孩子，要警惕纵膈肿瘤在作祟。
（全媒体记者任珊珊通讯员余广彪）
