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4月28日（周六）上午9时至11时半，东南大学附属医院在院长滕皋军带领下，5医院门诊大厅举行义诊。欢迎肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等患者,到场就诊或咨询。咨询
医院专家把优质服务送到家门口，对于急需介入诊疗的患者来说，真是机会难得。记住了：4月28日上午，医院门诊大厅东南大学附属医院诸位专家教授等着您！
义诊专家
王西华，东南大学附属医院呼吸科主任医师，硕士研究生导师，擅长肺部疾病的介入诊断治疗：外周病变经皮肺穿刺活检术；大咯血经气管镜下诊断及止血治疗；中央气道良恶性肿瘤经气管镜行活检及冷冻、高频电刀、激光治疗；气道狭窄经气管镜支架植入术；支气管结核经气管镜诊断及灌注药物治疗等；对疑难复杂病例经支气管镜行针吸活检术（TBNA）、经支气管肺活检术（TBLB）等。
闫福岭，医学博士、主任医师、教授、博士生导师，擅长脑血管疾病诊断和治疗，特别是脑卒中是否需要介入治疗，即脑梗塞的合理治疗和脑血管病再发的预防，注重提高患者的生命质量；擅长疑难危重疾病的诊断和处理，尤其治疗头痛头晕、认知障碍和脑鸣有丰富经验。
游洋，副主任医师，医学硕士，硕士研究生导师。能独立开展神经外科常见病多发病如脑肿瘤、脑血管疾病、颅脑损伤、颅内感染性疾病、先天性颅脑畸形、功能神经外科的介入和手术治疗，尤其在功能神经外科方面，具有丰富的临床经验和精湛的手术技巧。
顾晓怡医学硕士、副主任医师，CSCO委员。在常见恶性肿瘤诊断及治疗方面具有扎实的理论及实践基础，临床经验丰富，对各种恶性肿瘤的化疗、生物治疗、分子靶向治疗和是否需要介入治疗等有较深的造诣，擅长乳腺癌等各类恶性肿瘤综合治疗及肿瘤急症的处理。
芮云峰，创伤救治中心常务副主任，东南大学创伤骨科研究所副所长，骨科副主任医师，博士、博士后、博士生导师。专业特长：成人骨与关节损伤、疾病的微创治疗、是否需要介入治疗、个性化治疗、生物学治疗与规范化治疗。包括：成人四肢与关节周围骨折，特别是老年患者髋部骨折的微创微创内固定和关节置换治疗、围手术期多学科协作诊疗（MDT）；复杂膝、踝关节损伤，急、慢性肌腱、韧带损伤的微创和生物学治疗；肩、腕、髋、踝关节以及胸、腰椎等部位骨质疏松性骨折的微创和综合治疗。
科普介绍
什么是介入治疗？
“介入治疗”又称介入放射学，其由诊断和治疗两大部分内容组成，是在X光线、CT、MRI、B超等影像设备监视、指导下，应用“非外科手术”方法诊断和治疗疾病。“介入”是以高科技为基础，以治疗的微创性为特征，并列于内、外科的第三大诊疗技术。
介入治疗迎合了现代社会人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求，使手术范围越来越局限、损伤的组织越来越小。更重要的是，介入治疗可以解决内科药物治疗无能为力、外科手术又失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、血管栓塞、管腔狭窄等。
介入治疗的优点：
药物可直接作用于病变部位，不仅可以大大提高病变部位药物浓度，还可以大大减少药物用量，减少药物副作用。
它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口就可完成治疗，表皮损伤小、外表美观。
大部分患者只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。
损伤小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。
对于治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤的介入治疗效果相当于外科切除。
由于以上诸多优点，许多介入治疗方法已成为一些疾病（如肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等）最主要的治疗方法之一。
介入治疗适应的病征：
1、肿瘤性病变：恶性肿瘤（肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、贲门癌、直肠癌、骨肿瘤等），良性肿瘤（肝血管瘤、肝/肾囊肿、子宫肌瘤等）；
2、出血性病变：肺部和支气管疾病引起的咯血、消化道出血（包括消化性溃疡、血管畸形、肝硬化门脉高压导致的食道下段及胃底曲张静脉破裂）、肝脾肾等实质脏器外伤出血、外科术后出血、异位妊娠与破裂大出血等；
3、血管性病变：各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘/分流及血管瘤、静脉血栓，布加综合征等；
4、空腔脏器病变：良恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）、输尿管梗阻、良恶性食管、气管狭窄；
5、骨与关节疾病：腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松症等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等；
6、神经系统疾病：脑动脉瘤、颅内血管狭窄、脑血管畸形、及颈动脉海绵窦瘘（CCF）等；
7、其它疾病：脾功能亢进、甲状腺功能亢进、前列腺肥大等。
介入治疗种类繁多，手段也比较多样，用通俗的语言概括有五大法宝：“灌、堵、通、消、取。”
“灌”——局部高浓度化疗药物杀灭肿瘤
介入治疗中的“灌”是在影像设备引导下，医师从患者体外将一根导管插到肿瘤的营养动脉内，将等于或小于静脉用药量的化疗药物灌注在肿瘤病灶内，使肿瘤局部接受高浓度的化疗药物、延长药物与肿瘤接触时间，经过高浓度化疗药物的冲击杀伤作用，实现杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用，同时降低机体其它部位的组织细胞受到的化疗药物毒性作用。
“堵”——切断“粮草”，“饿死”肿瘤
肿瘤的生长依赖于供血血管提供的营养物质和氧气，一旦堵塞其供血血管，肿瘤失去了营养及氧气供给就会死亡。
介入治疗肿瘤的法宝——“堵”，是指将导管插到肿瘤的营养动脉内后，通过导管注入栓塞剂（碘油、明胶海绵等）栓塞供养肿瘤的动脉，切断肿瘤生长的营养来源，这种方法与灌注化疗同时进行，两者协同作用可使肿瘤灭活，使肿瘤失去营养供给被“饿死”。
“堵”还可与外科相互配合。对体积较大的肿瘤，通过栓塞术阻断肿瘤动脉血供，以减少术中出血，为外科手术切除铺平道路；并使肿瘤缩小，有助于提高手术切除率。
“通”——使因病灶引起的腔道狭窄再通畅
人体内有很多自然的管道，如食管、胆道、气管、肠、血管等，这些部位长了肿瘤后，往往会导致堵塞或压迫，引起相应的临床症状。如食管癌会引起吃饭困难；食管癌手术、放疗后的瘢痕也会引起狭窄导致吃饭、饮水困难；胆管癌、胃癌、胰腺癌会堵塞、压迫胆管，胆汁排不出，使人表现为发“黄”，全身瘙痒；气管受压会引起呼吸困难；肺癌、纵膈淋巴瘤等压迫上腔静脉血管会引起患者面、颈、上肢及上胸部的充血、水肿，眼部可见球结膜水肿，兼有呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，这些症状都是因为相应的管道不通引起的。
微创介入治疗通过置入球囊将受压迫的管道扩张或放置支架将管壁撑起来，可使不通的管道变得通畅，迅速缓解腔道狭窄的症状，改善患者生活质量和体能状态，为进一步治疗赢得时机。
“消”——内部“爆破”，粉碎肿瘤
“消”是指经皮穿刺消融肿瘤。在医学影像设备的引导下，将治疗器械经皮穿刺精确定位在肿瘤上，通过化学或物理性的手段对肿瘤组织进行破坏，从而达到治疗肿瘤的目的。
“消”目前最常用的方式：
经皮无水酒精消融：经皮向肿瘤内注射无水酒精使肿瘤凝固性坏死；在肝、肾囊肿介入治疗中，将细针穿至囊肿内，将囊液抽出，再注入酒精，可使囊壁细胞蛋白凝固变性，细胞破坏，囊壁硬化闭合，停止分泌囊液以达到囊肿缩小或消失的治疗目的。此方法不仅痛苦小、廉价，而且不易复发。
经皮植入放射性粒子：近距离肿瘤内部照射肿瘤，对正常组织损伤小；
经皮射频消融：使用射频电极针直接插入肿瘤内，通过裸露的电极针使其周围组织内正负离子在射频电场中产生高速振动和摩擦，继而转化为热能，其热能随时间逐渐蓄积并向外周传导，从而使局部肿瘤组织发生热变性和凝固性坏死。
经皮氩氦刀冷冻手术系统：简称氩氦刀，经皮将超导针穿刺入肿瘤内，利用氩气快速降温制冷，氦气急速升温加热，一冷一热“两把刀”在肿瘤组织内让肿瘤细胞“粉身碎骨”。
“取”——最小创伤获取病理标本
病理诊断是确诊肿瘤的“金标准”。既往对于人体深部的肿瘤，如肺部、肝脏、腹腔等部位，往往需要开刀切取部分组织进行病理活检，对患者而言，创伤较大，如果是良性肿瘤或需要化疗的恶性肿瘤，患者白白挨了一刀，如果是需要手术切除的恶性肿瘤，患者还要再次手术切除。
介入治疗的产生就可以通过最小的损伤，获得明确的病理，是最为理想的状态。通过介入方法，在B超、CT引导下，将一根切割针经皮精确穿刺到达病变部位，切取少量组织进行病理检查，伤口只是一个针眼大小，大大减少患者身体所受的创伤。
“取”还包括各个部位脓肿或囊肿的穿刺抽吸引流，在影像引导下穿刺进入病灶腔内，抽尽囊液或脓液，再注入灭活剂或抗生素液冲洗，例如对胆管胆汁淤积的患者进行经皮穿刺引流等。
介入治疗术前需要注意哪些问题？
术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治疗；
进行介入治疗前1-2天用易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血。术前4-6小时内禁食禁水，以防术中呕吐；
若穿刺部位是腹股沟处，术前需备皮，去除阴毛，防止术后感染；
介入术后注意事项
加强营养：多进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食，戒烟酒、辛辣等刺激性食物，多食水果蔬菜，保持大便通畅；
适当锻炼：活动量以不引起心悸、心累、气短或活动后脉搏不超过活动前的10%为宜，避免过度劳累；
生活规律：保持充足的睡眠时间，注意气候变化，避免着凉感冒；
按时服药：可用一些补脾理气等增强免疫的药物，尽量避免服用抗肿瘤药物，不用或慎用损害肝脏药物；
定期复查：术后还要按照医嘱进行定期复查，对病情进行追踪监控。
策划、审核/王立安、何炜炜
编排/尹金鸽
文字/安顺
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