围术期化疗对可切除的食管鳞状细胞癌患者的预后并不明确。鉴于此，来自中国西安医院的王西京教授等人开展了一项研究，该研究评估紫杉醇，顺铂和5-氟尿嘧啶（PCF）围术期化疗方案相比单纯术前化疗是否可以改善可治愈食管癌患者的预后。文章发表在近期的JTO杂志上。
该研究共纳入例可切除的食管癌鳞状细胞癌患者，随机分组：围术期化疗＋手术（，A组）或单纯术前化疗＋手术（，B组）。术前两组均接受两周期PCF的化疗：第1天静脉予以紫杉醇（mg/m2）和顺铂（60mg/m2）和5-氟尿嘧啶（mg/m2），连续静脉输注5天。A组接受术后两周期的PCF化疗。主要研究终点为无复发生存时间，次要研究终点为总生存期。
该研究发现，相比术前化疗组，围术期化疗组的5年无复发生存率较高（HR，0.62;95％CI，0.49-0.73;31％vs17％，P0.），5年总生存率亦较高（HR，0.79;95％CI，0.59-0.95;38％vs22％，P0.）。化疗后手术切除标本病理完全缓解率为24.1％（77/）。术后予以2周期的PCF化疗并未增加化疗相关毒性事件。
小编寄语：该研究表明，可切除的食管鳞状细胞癌患者，围手术期PCF化疗相比单纯术前化疗可显著提高的5年无复发生存率和总生存率。
越来越多的证据表明新辅助化疗用于可手术切除的食管癌，有助于肿瘤降期，消除微转移，提高根治性切除的可能性，并提高患者的生存率。然而，术后辅助化疗相比单纯手术的食管癌患者并未使患者获得绝对的生存获益。
前期的两项III期随机临床试验已证实围术期的化疗可改善食管腺癌患者的无进展生存期和总生存时间。该研究进一步在食管鳞癌中予以证实，使临床治疗有据可循。
编者：Stone
原文题目：ZhaoY1,DaiZ,MinW,SuiX,KangH,ZhangY,RenH,WangX.PerioperativeversusPreoperativeChemotherapywithSurgeryinPatientswithResectableSquamousCellCarcinomaofEsophagus:APhaseIIIRandomizedTrial.JThoracOncol.Sep;10(9):-56.
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