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日本久留米大学医学院的研究者在《世界消化病学杂志》上发表了最新研究结果:内镜黏膜下剥离术(ESD)是胃管癌(GTC)的有效治疗手段。

手术切除一直被认为是GTC的标准治疗,而包括ESD在内的内镜下切除已逐渐得到广泛使用。不久前,ESD的适应证扩展到包含食管切除术后的GTC治疗。但由于操作空间狭小等因素,ESD治疗食管切除术后GTC的难度较大,因此这一治疗策略的价值尚不明确。

研究者在~年期间,医院11例食管切除术后重建胃管内发生早期胃癌并接受ESD的患者进行了研究。研究者确定了GTC的特征,分析了ESD治疗GTC术前、术中和术后的并发症。

结果显示,所有病例均接受ESD整块切除,中位手术时间为分钟。GTC的平均直径为26.1mm,切除病变的平均大小为45.5mm。所有病例的组织病理学诊断均为高分化腺癌。在术前阶段,吻合口狭窄(5/11,45%)和胃管内食物残留(4/11,36.4%)是主要并发症。在术中阶段,5例(45%)患者发生出血。观察到的术后并发症包括,2例迟发性出血(18.2%)和1例狭窄(9.1%)。对这例狭窄患者成功实施了内镜下球囊扩张治疗。

上述结果表明,采用ESD整块切除GTC,尽管吻合口狭窄、食物残留和术中出血等轻微并发症较常见,但所有患者均未发生严重并发症。因此研究者认为ESD可以有效治疗GTC。

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