连接胃和食管的括约肌正常情况下会在食物通过时打开,其他时候关闭以保证胃和食管相互独立,如果这块括约肌的工作发生差错,本应关闭的时候打开,就会造成胃内食物和胃酸反流至食管。这种反流如果持续引起的不适和病理现象就是胃食管反流病(GERD).
很多GERD患者平时没有明显不适或者症状不典型,导致漏诊、误诊率很高,耽误了病情。如果你偶尔也会有胃部不适,如果判断自己到底有没有胃食管反流病呢?今天给你说一说胃食管反流病的典型症状。
一、反流和烧心
这是GERD最典型的两个症状。
反流是由于胃和食管间括约肌没有正确关闭,导致胃内容物在无恶心和不用力的情况下经过食管涌入咽喉或口腔,发生反流时咽部或舌根部可感觉到酸味或苦味。
烧心是指胸骨后或剑突下也就是我们常说的心口窝有放射性烧灼感,这种灼烧感上可由胸部向上延伸至颈部、喉咙。引起烧心的原因是反流物中的胃酸酸性很强,对食管造成强烈刺激甚至烧伤。
二、暖气
当胃酸跑到食管中,就会出现反酸、烧心的感觉,这是最常见的,还可能出现暖气。什么是嗳气。什么是嗳气?首先,这个字读“ai”,是胃中气体上出咽喉所发出的长而缓的声响。很多人把暖气当成是打嗝,声音小的是暖气;打嗝自己无法控制,暖气有时候可以控制。
(小知识补充:打嗝是突然着凉之后的膈肌痉挛,无法人为控制的,嗝··嗝··嗝的声音,我们平时治疗这个打嗝主要方法是吓一跳,一口气喝温水,以及憋气一段时间。)
三、慢性咳嗽
咳嗽不是呼吸科的问题吗?怎么会是GERD?你没看错,慢性咳嗽也GERD的一个常见症状,门诊中大约20%的慢性咳嗽患者是由GERD引起,这也是GERD容易误诊的一个原因。
胃酸向后向上行进到喉咙,然后溢出到气管和向下进入肺中,肺部受到持续性刺激和伤害,引起咳嗽。GERD引起的咳嗽一般少痰或无痰,也就是干咳。如果慢性咳嗽治疗没有明显效果,可以转去消化科看看。
四、胸痛
胃食管反流可引起类似于缺血性胸痛的表现,并且不表现出典型的烧心和反流症状。医院里由心内科转到消化科的病人也在不少数。
五、其他
除了上述症状,胃酸反流刺激食管和咽喉,可引起声音嘶哑、咽部异物感。什么是咽部异物感?简单讲,咽部不适,有棉团感或堵塞感,但无真正吞咽困难,部分患者甚至感觉咽部有痰而咳不出,这种情况通常称作咽部异物感。
看完这些症状,你是不是要惊呼,完蛋了,这些症状我好像都有过,怎么办?不用紧张,偶尔有上述不适是正常的。
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