奋战20小时，海丰这孩子保住了

——记这支不可思议的胸外科手术团队

孩子误吞锐利鸡骨，生命岌岌可危

　　近日，我院急诊科接诊了一名患者，是一位穷苦人家的孩子，因25日中午干完活回家后肚子饿，吃饭过猛，误吞锐利鸡骨，当晚至26日先后三次来急诊打止痛针，期间拒绝接受检查及住院，26日下午在医生的再三要求下做了胸部扫描CT才发现食管中下段异物，从胸部扫描成像可以看出，肺静脉水平食管穿破，纵隔周围稍肿胀，异物最尖端顶住胸主动脉，胸主动脉破损可能性极大，孩子情况不容乐观。

图1胸部扫描CT成像，清晰可见食管中异物

胸主动脉破损出血，凶险异常

　　遗憾的是，最糟糕的情况还是发生了，食管中异物刺破胸主动脉，造成了胸主动脉破损出血，对于胸主动脉破损出血这样的病例，随时会大出血休克死亡，限于我们的条件，能够将出血暂时控制住已属不易，这种手术考验医生的机智、胆量、技术以及临危处理能力，需要承受极大的心理压力，尤其是这次误吞鸡骨造成的破损，对我们来说是一次巨大的考验。

图2胸主动脉破损出血口

图3手术过程胸腔镜显示画面

手术室里我们奋战了整整10个小时……

　　胸外科陈雁平主任会诊病人后，意识到病人病情的严重性，随时会大出血休克死亡，即刻召集胸外科团队的一线、二线医护人员，以及麻醉科的同事们想方设法抢救这个病人，最终采用胸腔镜辅助小切口，手辅助下经胃镜将异物取出后，双镜联合完成胸主动脉破裂的修补，并于术后顺利送医院（医院）进行支架介入再修补巩固治疗。

　　10个小时的手术，整个治疗过程经历了20个小时，我们成功地保住了这个孩子的生命！

图4手术现场

图5手术取出的异物（锐利鸡骨）

化险为夷，不可思议

　　医院反馈回来的图片，也可以清晰的看到主动脉的破裂口，但因为前期手术处理及时妥当，目前患者情况稳定，没有活动性的出血，我们成地把胸主动脉破裂口补住了！医院对胸外科团队所做的工作和付出的努力给予了赞许和肯定。

图6医院反馈病情图片，给予我们肯定

　　医院“胸外科”成立于年1月1日，原名为“肿瘤科一区”5月16日正式更名为“胸外科”，拥有一支朝气蓬勃、充满活力和凝聚力的医护队伍，团队发展神速，可开展涉及胸外科领域的绝大多数手术,主要诊治肺、食管、纵隔、胸壁、胸膜和气管等在内的肿瘤、炎症、创伤等疾病，微创胸腔镜手术是胸外科最大特色。 　　今年前三季度收治病患近千人次，完成手术多例，其中全腔镜手术占90%，纯腔镜及腔镜辅助达到%，气胸手术治愈率%，无发生过严重的手术并发症及围手术期死亡，无出现医疗事故及患方投诉，收到多面锦旗及多封感谢信，产生了良好的社会效应。医生团队能熟练开展经右胸胸腹腔镜联合食管癌根治手术、肺癌根治手术（包括肺叶、肺段切除+纵膈淋巴结清扫手术）、纵膈肿瘤切除手术、慢性脓胸纤维板切除术、肺楔形切除术及胸腔探查手术，不少手术均为我市及我院首例开展，同医院的空白。

　　前前后后奋战了20个小时，我们成功地保住了一个孩子宝贵的生命，虽然我们的设备技术条件有限，但我们齐心协力、不畏艰难的团队合作带来的可能性无限，我们的胸外科团队正在不断成长！感谢大家对我们一如既往的支持！

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