正常情况下,人体的肺上有肺动脉、肺静脉和支气管动脉三条血管,起到肺部供血、回血的作用。如果我们的肺多长出一根血管会怎样?近日,41岁病人丽丽(化名)就遇到了这样的情况。

4月17日,她告诉记者,医院前,她因为咳嗽在云南昭通当地治疗了多年,有医生认为是肺部感染、甚至是肿瘤的,但是,长期治疗后,咳嗽的症状不仅没治好,反而加重了。

今年过年前后,她发现自己咳出了血,情急之下,她从云南前往成都就诊,终医院找到了发病原因。

医院胸外科何弢医生介绍,“通过增强CT扫描后,我们发现,病人的肺部多长了一根拇指粗的血管。这根血管来源于人体最大的血管(主动脉),造成了病人肺部局部充血,导致感染。”

不要小看这条多出来的血管,何弢医生说,“它会参与到血液流通的工作中,导致正常肺部改变,造成肺部经常出现局部充血,导致病人经常咳嗽、咳痰,甚至出现咯血等症状,严重的咯血还会有生命危险。这是一种先天性的发育畸形,医学上称为肺隔离症。”

最后,在胸外科冯国斌主任的带领下,科室经过充分的讨论准备后,为丽丽(化名)选择了胸腔镜微创手术,“在术中,我们确实发现了一根非常大的血管,后来经过我们测量发现。这条异常生长的血管较粗,接近9毫米。”

“手术风险在于,如果切除血管时处理不当,可能会造成术中及术后的致命大出血。”何弢医生说,“经过术前的充分讨论和准备,我们在术中将病人的血压降低,收缩压降到90mmHg,术中病人的肺部还存在广泛的粘连,严重影响异常血管的发现,只有仔细分离粘连,最后暴露出异常血管,再通过内镜切割缝合器进行离断。”

手术时间约两小时20分钟。幸运的是,病人在术中术后没有出现大出血,同时控制了感染,并且恢复良好,目前,她已经出院。

科普多一点:

肺隔离症:

也称为有异常动脉供血的肺囊肿症,是临床上相对少见的先天性肺发育畸形,占比约0.15%~6.4%,占肺切除的1.1%~1.8%。

这是由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时则不会出现任何呼吸道症状,又称为支气管肺隔离症。

临床特点是反复的咳嗽咳痰,会被误认为是“感冒”。

病因:

肺隔离症为先天性疾病(非遗传性疾病),在肺发育过程中,连接原始主动脉与原始肺的血管未退化,高压血流压迫部分肺,影响其发育,使其发生囊性变和纤维性变,形成隔离症。

何弢医师最后提醒大家,如果出现反复的咳嗽咳痰,长期不愈,超过医院就诊,不能自行诊断及治疗,除了肺隔离症,还可能是其他肺部疾病,不能耽误了病情。

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