一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变

纵膈炎---纵膈肿胀,脂肪密度增高,气泡;原因:炎症来自颈部、食管、术后;

纵膈血肿---肿胀相对局限,出血密度;

原因:外伤、血管破裂;

纵膈气肿---大量含气;原因:气胸、食管;

纵膈脂肪沉着---肥胖;血管受挤压;

二、纵膈肿块

CT明显优于平片定位①CT直接显示肿块位于肿膈内;②如突向肺内,肿膈胸膜光滑、完整;

定性①定位准;②显示肿块密度;

纵隔LN病变:增大,增多,融合;缺乏特异性

常见病变:

淋巴瘤:年龄,分布,全身转移瘤:年龄,原发灶结核:年龄,肺内,右侧,环状强化结节病:肺门+纵隔,动态及与肺内关系矽肺:钙化,肺内巨淋巴结增生症:单发,羽状钙化组织细胞病、白血病

〈二〉囊性肿块

①平扫CT值±10Hu(少数20~30Hu),密度均匀,无+C;

②圆、类圆形,轮廓清;

③较高密度的线状边缘;1、心包囊肿:与心包相连,80﹪于右心膈角;

2、支气管囊肿:与气道关系密切,可推压之;3、淋巴管囊肿:上纵膈气管周围,可与颈部囊肿相连;水样密度;4、非特异性囊肿:少见;

〈三〉脂肪性肿块(含脂性)CT值-50~-Hu

1、良性、低度恶性脂肪肉瘤;全部或大部分为脂肪;

2、脂肪肉瘤,畸胎瘤:部分含脂;

3、大网膜疝:右胸骨旁(右心膈角)、食管裂孔;血管强化;

4、食管裂孔疝:食管裂孔,含气;

来源:放射沙龙

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