84岁刘老伯,食道梗阻,吞咽困难不能进食三月余。

病史:患者胸骨后疼痛半年,近三个月来加重并且出现吞咽困难,无法进食,须每日挂营养针维持。医院检查提示,食管下段管壁增厚。距门齿34cm处活检:中分化鳞状细胞癌;距门齿40cm处活检:低级别鳞状上皮内瘤变,确诊为食管肿瘤。因患者年迈,不耐手术,西医别无他法,故请余会诊。

刻诊:食物梗阻不能进食,时有胸痛,呕吐痰涎,口不干,小便黄赤,臭不可闻,大便稍干,舌暗,舌苔厚腻,脉冲。

予以旋覆代赭汤加味,7付

中药一周后,其家人告知患者能进食一碗米饭,呕吐消失,小便黄赤、尿臭等全部消失,现咳血,大便发黑,原方加味续进。

中药三周后食道梗阻完全消失,诸证好转,唯偶有胸痛。CT检查食管下段管壁增厚消失。(附前后对比)

治疗前▲

治疗前▲

治疗后▲

食道癌

食道癌有三关:梗阻关、疼痛关、转移关。此患者属高龄,西医手术非首选,故选用中医治疗。

中医以脉定证、以脉定方;脉现冲脉,属冲气上逆,故选用旋覆代赭汤,取效甚佳。

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