如果反复咳嗽咳痰,一般人可能会觉得是感冒或肺炎,但你绝对不会想到的病因居然还有人是因“多长了个肺”?!这就是医学上临床上极为少见的肺隔离症。
这种病的发病率只有0.15%—6.4%,而38岁的曲先生就这样莫名“中了彩”。他自己已反复咳嗽咳痰20余年,一直以为是普通感冒,每次用药后症状自行缓解。近几日,他因受凉再次咳嗽咳痰,来到我院丁桥院区呼吸科门诊就诊,经肺部增强CT提示:患者确诊左下肺隔离症,于日前收治于外科病房。
据我院胸心外科杨勇教授介绍,肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,分为叶内型和叶外型,其实质是由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,就像正常的肺旁边长了个“小肺”。由于临床症状不典型,肺隔离症也经常易被误诊为肺炎、肺囊肿、肺部恶性肿瘤等。
为彻底解决困扰曲先生多年的顽疾,杨勇教授组织胸心外科专家们研究评估了患者病情和身体状况,并告知曲先生:“虽然目前其没有明显的症状,但肺隔离症就像身体里埋有一颗‘定时炸弹’,如不彻底根治,随时可能引发反复肺部感染、高热、咯血、大出血等,甚至危及生命,需尽早手术切除。”
次日9:30,经过一系列充分的术前准备,杨勇、陈兵两位专家携手术团队对曲先生施行胸腔镜下肺段切除术,在患者左侧胸处切开4cm的小口子,通过胸腔镜在患者左肺下叶发现病变肺组织,大小约5*7cm,多根异常小动脉从胸主动脉发出并汇入病灶肺组织,其中较粗的异常血管有4毫米,稍有不慎就会导致致命性大出血。
在这种情况下,既要最大限度地保留正常肺组织,又要保证病变肺组织完全被切除,给手术增加了难度,但专家娴熟地将异常血管结扎切断,用切割闭合器离断病灶肺组织上的变异支气管,最后切除病灶肺组织。
短短两小时,手术顺利完成,出血量仅20ml。术后,曲先生恢复良好,已于昨日出院。
医院·胸心外科简介
我院胸心外科经过多年的努力,以浙江省医学会胸心外科分会副主任委员、杭州市医学会胸心外科分会主任委员杨勇教授为首的胸心外科团队已发展为浙江省内一支重要的队伍,具有较高的学术影响力及显著特色。
科室在常规胸外科技术的基础上能够开展各种疑难胸外科手术,尤以胸腔镜手术和围手术期配合中医中药治疗为特色。临床开展各类肺部良恶性疾病、食管良恶性疾病、纵隔肿瘤、胸膜疾病、气管疾病、胸部外伤、胸壁疾病及多汗症等疾病的诊治。