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庞大的肿瘤市场,是我们不愿见到的

全球平均每6名死者中就有1人死于癌症。癌症已经成为人类健康的头号杀手。

中国肿瘤发病率和死亡率有多高?据国家癌症中心及中国医学科学院北医院联合发布的报告显示:

·发达国家或地区以17.66%的人口占全球癌症发病的43.03%;

·发展中国家或地区以82.40%的人口占全球癌症发病的56.97%;

·中国以19.31%的人口占全球癌症发病的21.79%。

癌症发病水平与社会经济发展相关,目前中国的癌症发病水平与世界平均水平持平,但中国的癌症预后效果相对较差,应针对性提高人群癌症防控意识,提高人群癌症生存率。

肿瘤发病机制复杂、发高危因素难控制等原因导致我国肿瘤预防难;有效筛查技术少、早期诊断技术水平低等因素导致肿瘤发现时普遍偏晚;肿瘤治疗效果差、复发转移率高且肿瘤治疗副作用大、精准性差等原因导致肿瘤治疗难度大;我国肿瘤自主规范少、医院诊疗水平参差不齐、诊疗均质化程度低。以上均是我国肿瘤防控研究的难点。

随着我国人口老龄化趋势加剧、以及不良生活方式广泛存在,我国癌症发病和死亡率还将不断上升。近十年来每年增加约4%,调整年龄因素之后,每年增长约2%。

据国家癌症中心发布的《年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡率分析》报告显示:全国年新发恶性肿瘤病例约.4万例(男性.4万例,女性.0万例)肿瘤发病率为.07/10万(男性为.67/10万,女性为.29/10万)。

◆不论城市还是农村,肿瘤都是中国居民的主要死亡原因。

◆中国肺癌男性发病率中居首位,女性发病率中居第二位。

◆中国肺癌男性及女性死亡率均居首位。

◆中国目前肿瘤发病居前五位的肿瘤依次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。

◆随着年龄的增长,中国男女发病率及死亡率均逐渐上升。

如果要在评选一个最具威胁的癌症,那么非肺癌莫属。每年新发病的病例中,有五分之一的人被确诊为肺癌。在死亡案例中,无论男女,肺癌都位列第一,每年约有62.6万国人死于肺癌。

手术只是肿瘤治疗的一半

癌症病因复杂,有遗传因素,环境因素,个人生活习惯,与感染,饮食,甚至心理等各种因素相关,是多因素共同作用的结果,目前还没有人能够给出一个确保不会得癌症的“攻略”。

癌症就在我们身边,不过我们也并不是束手无策。世界卫生组织称,其实目前30%-50%的癌症是可以预防的。癌症负担也可以通过癌症早期发现和癌症患者管理降低下来。在肿瘤术后,如果能做到科学合理的健康管理,许多癌症会有很高的治愈率,也会有不错的生活质量。这就是发展营养产业的必要性。

无论是手术,还是放疗、化疗,都只是杀死肿瘤的一个步骤。完整的肿瘤治疗,必须包含术后的健康重建。

肿瘤术后有的人在短时间内就又复发了,有的人过了五年、十年都没有复发,这是什么原因呢?为什么肿瘤手术后患者需要家庭营养支持?

病人、或家人某些决定也会影响治疗效果,不规范的术后辅助治疗也是复发的原因之一。肿瘤手术大部分是根治性的切除术,术后创伤较大,很多患者在术后回家会面临着营养受损的问题,主要原因是术后患者持续处于炎症反应状态。

此外,患者手术后活动减少,术后焦虑,导致患者食欲下降、长时间的饮食不足,就会出现回家后依然营养代谢受损的问题。因此,发现了肿瘤,不管是手术还是放化疗治疗,患者的免疫力都会受到相应的影响。而免疫力较低是使残留肿瘤细胞死灰复燃的重要原因。所以在治疗后,提高患者的免疫力非常重要。

肿瘤患者术后要做辅助的化疗或放疗,会更损伤患者的营养及代谢状况,所以建议肿瘤患者在术后要持续做营养干预,最常见的营养干预手段是口服营养补充剂。

比如,放疗导致的消化道粘膜损伤,最终都会导致患者摄入减少(吃饭量减少),消化吸收能力下降,从而导致患者体重下降、体力下降,诱发一些其他的不良反应:感染率的增加、血液细胞的减少,可能会导致某些患者放疗中断或者放疗终止。

因此,患者和家属都应该高度重视放化疗的营养管理,要在放疗前进行充分的评估,全程进行营养的监测以及充分的营养干预,从而保证患者很好的耐受相应的放疗计划,达到最好的临床效果。

术后重建,海洋活性物质起到关键作用年,突发公共卫生事件的爆发将“健康”推到了舞台的正中央。在全球经济受到影响的背景下,营养健康产品却迎来了一波小高潮。对于免疫力、亚健康管理、运动营养等相关营养健康产品需求被激发,各企业纷纷抓住机会进行布局,添加各种不同的功能成分,在市场竞争中占据上风。免疫力是维持我们身体健康最基础、最重要的防线。根据研究和调查发现,较强的免疫系统能够减少疾病感染,或者降低疾病的症状和维持时间,可见它对我们的身体健康有着至关重要的影响。不论是在特殊时期之前还是期间,提升免疫力已成为人们贯穿日常生活的首要任务。而海洋活性肽,则是公认的重建免疫力的“排头兵”。以往人们对海洋活性物质的研究,多集中在药物的研究上。天然药物海洋蛋白高值化的最主要研究方向就是筛选纯天然的生物活性肽类药物,包括抗高血压、促进生长、免疫调节、抗氧化、抗衰老、抑制肿瘤等药物。近十几年来,通过对海洋生物中天然存在的活性物质的提取、分离和纯化,我国已有一大批海洋药物投放市场。随着人类疾病谱的改变,预防胜于治疗已经被广泛接受及认同。了解来源于海洋动物的肽类成分的结构、提取加工方法、对人体的保健作用极其机制非常重要,肽营养学有助于人们更充分地认识食物,对食物采用科学、合理的加工及使用方法。海洋活性肽影响着生物体内许多重要的生理生化功能。他们在体内作为神经递质,神经调节因子和激素等参与受体介导的信号转导。已知有多种活性肽在中枢和外周神经系统、心血管系统、免疫系统和消化系统等中发挥作用。肽还通过与受体的相互作用影响细胞间的信息交流,并参与许多生化过程,如代谢、疼痛、再生和免疫应答等。传统观点认为,蛋白质是具有高度特异性的大分子,不易吸收,进入机体后,化道一系列酶的作用下,依次被分解为多肽、寡肽,最终分解为游离氨基酸。机体对蛋白质的吸收只能以游离氨基酸的形式进行。大量的事实证明,蛋白质不是仅以氨基酸形式吸收,而更多以肽的形式吸收。近年的生理和药理试验证实,在某些情况下完整的肽能够通过肠粘膜的肽载体进入循环。活性肽除了可作为优质、安全、可靠的氮源直接参与蛋白质代谢,纠正患者由于代谢异常、机体消耗增加、摄入减少等原因引起的营养不良之外,还具有丰富的营养价值。1.肽较蛋白质和氨基酸,能更快改善海洋活性肽改善氮平衡的速度是游离氨基酸的9倍、是整蛋白的1.6倍,吸收高效,耗能较低。2.肽能有效改善患者营养状态及免疫功能

癌症患者试验组干预后体质指数、上臂围、上臂肌围、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较干预前明显升高。肽对恶性肿瘤化学治疗患者营养状况及免疫功能有帮助。

不同活性肽中所含有生物活性物质具有许多特殊的生物学功能,在临床营养支持和治疗中具有广阔的应用前景。生物体内的各种组织如骨骼、肌肉、感觉器官、消化系统、内分泌系统、生殖系统、免疫系统、周围和中枢神经系统等都存在活性肽。特定的海洋活性肽具有多种人体代谢和生理调节功能,可以调节植物神经系统、活化细胞免疫机能、改善心血管功能和抗衰老等生理活性。肽可由肠道不经降解直接被吸收,吸收速度和吸收率比蛋白质和氨基酸都高,因而可作为肠内营养制剂或以流食形式提供给特殊疾病的人群。比如临床营养治疗上常见于胃肠道功能不全,不能或不愿进食满足机体需要的病人和预后营养不良的患者,如胰腺炎、感染性肠道疾病、短肠综合症、外科术后、严重烧伤等。

除了肽,海洋活性多糖也是被用来对抗肿瘤的常见方法。

从贪婪倔海绵(Dysideaavara)中分离到的avarol及其氧化产物avarone具有抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)逆转录酶活性,且对病毒装配和释出也有阻断作用。avarol的浓度为5μg/mL时,对逆转录酶的抑制率可达82%。

海藻硫酸多糖能干扰HIV吸附和渗入细胞,阻断病毒与靶细胞结合,并可与HIV形成无感染能力的多糖-病毒复合物,激活和改善机体的免疫系统,抑制HIV的复制,因而发挥抗HIV作用。

从红藻Schizymeniapacifica中提取的多糖硫酸脂,分子量为,为病毒逆转录酶的特异性抑制剂,不仅可抑制HIV的逆转录酶,且对其他病毒的逆转录酶也有抑制作用。当浓度为2μg/mL时,对病毒逆转录酶活性抑制率高达92%以上,而对正常细胞的生长无影响。

由于人类免疫缺陷病病毒降低人体内必需脂肪酸的储存,因此抑制干扰素的活性,给人类免疫缺陷病患者在治疗时加用必需脂肪酸可刺激机体增强免疫能力。鱼油制剂中含有大量的二十碳五烯(EPA),不但可增强机体免疫力,而且有抗病毒作用。

对多糖结构的研究表明,葡聚糖主链上的β-(1-3)和支链上β-(1-6)为具有生物活性所必须的条件;而β-(1-4)-D-葡聚糖则无抗肿瘤活性;来自真菌多糖的主链为β-(1-3)的葡聚糖通常有99%~%的肿瘤抑制率.而其它类型的真菌多糖仅存在10%~40%的肿瘤抑制率;这些结果也证明了真菌多糖中β-(1-3)主链在抗肿瘤活性上的重要性。

●启动自身免疫系统,免疫系统杀死癌细胞;●特异与内皮细胞表面受体结合,以抑制肿瘤细胞转移;●抑制肿瘤新生血管生成,缩小肿块;●启动Caspase-3以促进肿瘤细胞凋亡;●促进细胞DNA、RNA、蛋白合成,减少化疗和放疗的毒性,具有升白、止吐、生发等作用;●和免疫细胞表面活性多糖受体结合,启动DC、CTL、MФ、NK等免疫细胞,以直接杀死肿瘤细胞;

附:参考文献

《肽营养学》第一章概论,第二节肽营养学的地位,P2、3

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