食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。是膈疝中最常见者,达90%以上,多发生于40岁以上,女性多于男性。患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。症状主要有胃食管反流症状,如:烧心、反酸、反食、腹胀、嗳气、疼痛、胸骨后或剑突下烧灼感、吞咽困难等,疝囊较大压迫心肺、纵隔,可产生气急、心悸、咳嗽、发绀等。可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、不明原因哮喘发作等表现。诊断主要靠胃镜、上消化道造影、CT及超声等检查。
对食管裂孔疝合并反流性食管炎、食管裂孔旁疝及巨大食管裂孔疝患者需要手术治疗,手术方式有很多,主要有经胸食管裂孔疝修补、经胸腔镜手术、腹腔镜食管裂孔疝修补术等,最好的手术方法为腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
经胸食管裂孔疝修补需开胸手术,因创伤大、出血多、疼痛重、恢复慢等原因,已逐渐废弃。腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,因患者常有胃食管反流病症状,该手术可同时行胃底折叠术(治疗胃食管反流病及反流性食管炎的手术),因手术创伤非常小,仅需在腹壁上作5个5~10毫米钥匙孔大小的切口,手术恢复时间仅需2~3天,术后几乎看不到疤痕,深受患者欢迎,在欧美国家被誉为“金牌手术”。
白癜风可以完全治愈吗北京中医治白癜风医院