在线发表于《SurgicalEndoscopy》杂志上的研究中对经口咽入路微创术（TIF）治疗胃食管反流病（GERD）的疗效进行了系统回顾和荟萃分析。
GeorgeTriadafilopoulos博士对这种新知识下如何为患者提供建议进行了仔细考虑，相关内容在线发表于《Gastroenterology》杂志上。医脉通将相关内容整理如下：
◆如果胃食管反流病患者对PPI治疗完全无应答，我会考虑其他诊断。动态pH监测和高分辨率测压帮助我分析。
◆如果患者有活动性糜烂性食管炎，我会首先使用PPI治疗，目的主要是治愈和希望缓解症状。食管黏膜愈合使随后的治疗选择能更容易和更安全的执行。
◆如果患者尽管使用PPI但仍有症状，尤其是在每天两次的情况下，并有＞3cm长的滑动型食管裂孔疝，我会推荐腹腔镜疝修补术加磁括约肌扩张（LINX）或疝修补、胃底折叠术。
◆如果患者对PPI没有完全应答，有持续反流，并希望选择内镜治疗，我会建议进行微量射频(Stretta)治疗或TIF，二者同样有整体70%的良好预后，并有合适的持久性。
◆如果疑难患者食管运动无效，我会建议以上两个内镜措施以上或改良胃底折叠术（Toupet）以避免吞咽困难。
◆如果控制良好的患者希望停用PPI，我会推荐LINX或腹腔镜胃底折叠术，由于两者持久性都是最好的。
GeorgeTriadafilopoulos博士最后总结说GERD患者的生活中没有完美，这种慢性疾病会影响生活质量。措施选择基于的数据和对比分析越是精确，并与特定患者相匹配，则会越好。
文献来源：TimeforMorePrecisionMedicineinGERD，Gastroenterology，September01，
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