反复咳嗽咳痰,可能不是患上了肺痨,而是因为患上肺隔离症,“多了个肺”!
肺隔离症是一种先天性肺发育异常,其实质是由异常血管供血的肺囊肿症,临床少见,其发病率约为0.15%~6.45%,主要特征是胚胎发育期间部分肺组织与正常肺组织分离,单独发育并接受体循环动脉的供血,导致发育不全而不具备正常肺的功能。
肺隔离症一般无明显临床症状,多在合并肺内感染时与正常肺组织相通出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,且反复发作,临床易误诊。
四十多岁的李女士因为“反复咳嗽咳痰,CT提示左下肺肿物”,医院治疗,由于不能明确病因对症治疗,病情加重。近期,李女士来医院心胸乳腺外科进行治疗。心胸乳腺外科医师对李女士进行了详细检查,通过CT片,发现她左下肺肿物接受来自胸主动脉一分支血管供血,结合李女士病史,确诊其患的是叶内型肺隔离症。在确诊李女士病情后,科主任袁义副教授组织科内专家对治疗方案进行了论证,制定了“胸腔镜左下肺楔形切除术”的手术方案。手术由袁义副教授主刀。
在做好了充分的术前准备后,医院手术室接受了手术。术中探查发现,肿物位于左肺下叶背段,大小约8×7×7cm,质硬,边界清,表面脏胸膜无明显凹陷,充血水肿,与下胸壁、纵隔粘连紧密。主动脉见一分支营养左下肺肿物,与术前预计情况完全吻合。术中,医师先分离左下肺肿物营养动脉,通过套丝线牵引,运用内镜直线切割缝合器切除左下肺肿物,完成了胸腔镜左下肺楔形切除术,达到了“既彻底切除病灶又最大限度保留正常肺组织”的手术效果。手术过程中,李女士生命体征平稳。出院前,李女士(右二)及丈夫(左二)感激地与医护人员道别。术后,在医护人员精心治疗下,李女士很快康复,没有出现任何并发症,并于近期出院。出院前,李女士夫妇对医师高超的诊断水平、精湛的治疗技术赞不绝口。那么,究竟什么是肺隔离症?对于肺隔离症,这个名字大家可能会比较陌生,现在,我们就来认识认识它。肺隔离症肺隔离症是一种先天性肺发育异常,其实质是由异常血管供血的肺囊肿症,临床少见,其发病率低,主要特征是胚胎发育期间部分肺组织与正常肺组织分离,单独发育并接受体循环动脉的供血,导致发育不全而不具备正常肺的功能。肺隔离症分为两种类型:叶内型和叶外型。症状肺隔离症的临床症状分三类:1、呼吸道症状主要发生在叶内型隔离症,临床表现为反复发作的肺部感染,咳嗽、咳痰,甚至咯血。2、无症状主要在叶外型隔离症,仅在胸片上表现为肺内肿块影。3、心血管症状这种表现极少见,主要是为隔离症供血的血管对血液分流导致的心力衰竭。有并发症吗叶内型肺隔离症常并发肺炎。叶外型常合并其他畸形,如横膈疝、室间隔缺损、肺静脉异位引流、心包囊肿、漏斗胸、脊柱畸形、肺不发育等。治疗肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。叶外型隔离症患者需要手术切除病变肺、安全结扎异常动静脉,校正可能合并的畸形,但若无任何症状时,可暂不行手术。叶内型隔离症患者反复出现呼吸道感染者,应考虑手术治疗。由于合并感染,导致粘连严重和血管迂曲,一般不行单纯局部切除,需要做肺叶切除,在分离血管时相对困难。肺隔离症尤其是叶内型易引起反复肺部感染及致命性大咯血,抗炎治疗效果差,因此当临床高度提示肺隔离症时,应尽早手术治疗。该如何预防由于肺隔离症是先天性的疾病,所以,预防要从怀孕期间开始。1、怀孕早期,避免发烧感冒。2、避免接近猫狗。3、避免每天浓妆艳抹。4、避免孕期精神紧张。5、避免饮酒。6、避免吃霉菌素食物。赞赏