去医院就诊时，
你去过放射科、CT室、磁共振吗？
看到电离辐射标识，
你会害怕吗？
由医生来选择的影像学检查项目，
你是否质疑过呢？
这些检查项目到底有什么区别呢？
还是听医院影像科室的大咖
高友富主任
给你科普一下吧！
1
什么是影像诊断？
从大的概念上来讲，影像诊断包括传统的放射线X平片、CT、磁共振，超声和核医学。每种检查方法的成像原理和成像方法都不同，因此它对疾病的反应都是反应了疾病不同的特性。对某种疾病来说，并不一定说某种检查方法最先进，而是说用不同的检查方法能更好地反应疾病的特性，写出诊断。因此，对于不同的疾病，需要选择合适的检查方法。
2
X线、CT、磁共振？？What？
X线——把香蕉压扁了看
X线是日常检查中大家接触最多的一项检查，也就是我们常说的“拍片子”，为常用X线检查方法。由于被照射物体密度的不均匀，拍摄之后的底片上会形成黑白不一的颜色。除了普通X线检查外，我们听说过的乳腺钼靶、消化道钡餐、造影也属于特殊的X线检查。
放射科医生在做X线检查的操作
CT——把香蕉切片来看
CT检查也是利用X线原理，只不过跟X线相比，是会从多个方向对人体检查部位进行扫描，通过计算机重建出断层切面图像。除了普通CT平扫检查外，有时病变显示不清或诊断困难时还需加做特殊检查如：CT增强、血管造影CTA、CT三维成像。
CT室医生在做CT检查的操作
磁共振
磁共振（MRI）检查也就是我们经常提到的核磁，它是利用射频磁场与强大的外磁场和人体的氢质子相互作用后经计算机计算、重建后形成的图像。优点是有高度的软组织分辨能力，且无辐射。对人体没有损伤。
磁共振室医生在做磁共振检查的操作
磁共振成像的西瓜
磁共振成像的香瓜
3
既然工作原理差不多，CT是X线的加强版，为啥不直接做CT？
X线：价格便宜，辐射剂量小，某些常见疾病如炎症、外伤、肿瘤等可以明确诊断，但由于它是平面二维影像，有些部位可能会影像重叠，病变显示不清或不能确诊时，医生会根据初步的结果作进一步的检查建议。
4
明明做了X光检查，为啥还要做CT和磁共振？
有的时候X光检查某些病变，不能显示或显示不清，有些疾病诊断困难时，还要做CT和磁共振检查。
5
既然磁共振没有辐射，俺不差钱，能直接做磁共振吗？
各种仪器在不同部位显像有着各自的优势，也就是说每一种检查能看到的东西都有一定的局限性。磁共振可不是万能的，一般情况下对中枢神经系统疾病的诊断具有较高的敏感性，如脑梗塞、颅脑肿瘤、血管畸形、外伤等。
6
听说1.5T磁共振比3.0T磁共振便宜，有啥区别吗？
“T”,是指磁场强度，当然磁场强度越高，影像的清晰度越好，1.5T已经属于高场强了，当然3.0T磁共振图像的清晰度更高，临床应用更广泛。
7
X线和CT的辐射剂量有多大？
一次检查辐射剂量跟坐一次飞机差不多，X线检查是很安全的；CT：一次普通检查辐射剂量也在安全范围内；磁共振：没有辐射！！！
8
拍胸片时为什么要吸气屏气？
拍胸片时吸一大口气能让肺体积扩大，便于观察；而如果在拍照曝光过程中呼吸，拍出来的片子就有重影，没办法使用了，所以要屏气1~2秒钟。
9
影像学报告中的“结节”、“占位”是几个意思，是癌吗？
对于疑似恶性肿瘤的患者来说，它是一种初步的印象，确诊还需要依赖病理诊断。“结节”、“占位”等描述性词语，既有可能是良性病变，也可能是恶性病变，并不总是“癌”或“恶性肿瘤”的代名词，更不是最后诊断。
10
做完CT和MRI后，为什么医生要求再做增强扫描？
CT或MRI检查使用造影剂进行增强扫描有助于了解肿瘤血供，有助于区分肿瘤与周围淋巴结及血管、软组织，以帮助临床判断肿瘤的性质。例如肝囊肿没有血供，注射造影剂后也不会强化；肝血管瘤显影早、排空迟，持续时间长，像血“湖”一样。原发性肝癌则表现为快速强化，快速消退。等等。
注意事项
放射科（DR）、CT检查注意事项：1、候诊时避免在机房内或拥堵在机房门口，以免不必要的辐射；
2、去除检查部位的厚衣服（如毛衣、棉衣等）以及高密度饰物（如耳环、项链、手镯等），应避免穿着带有金属丝线绣花，和其它装饰物的内衣以免遮盖病变；
3、检查时请遵医嘱保持固定体位，以保证摄片质量；
4、腹部静脉肾盂造影检查需预约，并遵医嘱做好检查前准备工作。
5、对于不合作的幼儿和年老体弱的老年患者，家属应积极配合医生；
6、早孕妇女应尽量避免检查；
7、病人须携带有关的病史资料，如病历、超声检查、化验、MR和已作过的CT检查等各种资料，以便对比参考。
磁共振检查注意事项有以下情况的患者及家属禁止进入MR检查室：
（1）有心脏起搏器、化疗泵、各种金属植入物（如金属支架、人工瓣膜）者禁忌进行磁共振检查（除非金属植入物说明书上注明可进行MR检查）；
（2）眼内有金属异物有损伤眼球危险者；
（3）体内有金属碎片者；
（4）病情危急，需立即抢救者、不能自主配合、不能保持安静不动者；
（5）哮喘、频繁咳嗽、呼吸不能配合者；
（6）妊娠三个月内妇女；
（7）有严重幽闭恐惧症者；
（8）核素检查（ECT）后3日内不宜做MR检查。
放射科：
CT室：
磁共振：
文办公室许贝利
图宣传科张强
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