骨骼肌肉系统由骨、关节和骨骼肌组成。骨组织属于结缔组织,是人体最致命坚硬的组织,也具有一定的弹性和韧性。全身骨通过关节连接在一起,构成人体的支架,具有保护内脏器官作用,并作为肌肉支点完成人体各项运动功能。骨是人体钙离子储备库,接受相关激素调节,保持机体电解质平衡。骨骼肌附着于骨并跨过关节,在神经支配下发生收缩,牵引骨产生运动。骨骼骨质按其结构分为密质骨和松质骨两种,密质骨有骨皮质和颅骨的内外板,松质骨由骨小梁组成,骨小梁间隙充以骨髓。骨皮质:骨皮质为密质骨,密度均匀致密,在骨干中段最厚,向两端逐渐变薄,在X线片及CT上表现为致密的带状影。骨膜:骨膜紧贴在非关节面处骨皮质外表面的薄纤维膜,正常骨膜与骨周围组织密度相同,在X线与CT上不能辨认。骨松质:其影像由骨小梁和期间的骨髓所构成,在X线片及CT上显示为细密的网状影,密度低于骨皮质。关节X线片上滑膜关节由骨性关节面、关节间隙及关节囊构成,部分大关节可以辨认韧带、关节内外脂肪层等关节附属结构。骨性关节面:X线所见的关节面实际上是关节软骨深层的菲薄钙化带和其下的薄层致密骨质,可称为骨性关节面。X线片上表现为边缘锐利光滑的线样致密影,通常凹侧骨性关节面叫凸侧厚。关节间隙:为两个相对骨端的骨性关节面之间的透亮间隙,由于关节软骨与其他软组织密度一致而不能辨别,X线片上显示的关节间隙实际上代表关节组成骨骨端的关节软骨和解剖学上真正的关节腔。关节囊:由于其密度与周围软组织相同,一般平片上不能显示,有时关节囊外脂肪层的衬托下可见其边缘。

关节附属结构:某些大关节,如膝、髋和踝关节周围的韧带,可在邻近脂肪组织的对比下被显示,如髌韧带。关节内脂肪位于关节囊内外层之间,见于大关节,如肘关节囊前后两个脂肪垫及膝关节的髌下脂肪垫;关节外脂肪层位于关节囊和周围肌肉之间,层次清楚,可衬托出关节囊的轮廓。

CT能很好地显示关节骨端和骨性关节面,后者表现为线样高密度影。关节软骨常不能显示。在适当的窗宽和窗位时,可见关节囊、周围肌肉和囊内外韧带的断面,这些结构均呈中等密度影。正常关节腔内的少量液体在CT上难以辨认。关节间隙在CT上为关节骨端间的低密度影。软组织在传统X线平片上,骨骼肌肉系统中的软组织之间的密度差别不大,缺乏良好的天然对比,无法显示各自形态和结构。在对比度良好的DR片上,可通过较低密度的皮下、肌间和关节囊内外的脂肪组织衬托,观察某些肌肉、肌腱和韧带的轮廓,如跟腱、髌韧带、腰大肌外缘等;除此之外,软组织均表现为难以进一步分辨的中等密度的影像。对血管的观察可行血管造影,即将高密度的非离子型碘对比剂注入血管内,使其与周围的软组织形成良好的人工对比,可显示局部血管结构。通过X线电影摄影,还可显示动脉期、静脉期等不同时相的表现。CT不仅能断面显示软组织解剖结构,而且可分辨密度差别较小的脂肪、肌肉和血管等组织和器官。在CT图像上,躯干和四肢的最外层是线样中等密度的皮肤,其深部为厚薄不一低密度的皮下脂肪层,其内侧和骨的四周是中等密度的肌肉。由于肌肉之间有脂肪性低密度的间隔存在,因此根据各肌肉的解剖位置和相互关系,不难辨认它们。血管和神经多走行于肌间,在周围组织的衬托下呈中等密度的小圆形或索条影,增强扫描血管呈高密度影,显示更清楚且易于与并行的神经区别。关节囊因囊壁内外层间的或囊外的脂肪而辨认其轮廓;关节附近的肌腱和韧带亦可为其周围的脂肪所衬托而得以显示,上述结构也均呈中等密度影。

第一章总论

总论

X线图像的特点和临床应用

CT图像的特点和临床应用

MRI图像的特点和临床应用

不同成像技术和方法的比较及综合应用

第二章中枢神经系统

正常颅脑CT表现

颅脑病变的影像学表现

脊椎、脊髓病变的影像学表现

小脑扁桃体下疝畸形

蛛网膜囊肿

多发性硬化

脑脓肿

急性播散性脑脊髓炎

视神经脊髓炎

弥漫性星形细胞肿瘤

少突胶质细胞肿瘤

毛细胞型星形细胞瘤

垂体腺瘤

听神经瘤

脑膜瘤

脊膜瘤

髓内肿瘤

脑小血管病

动静脉畸形

颅内动脉瘤

海绵状血管瘤

腔隙性脑梗死

正常脊椎、脊髓表现

第三章头颈部

腮腺良性肿瘤

腮腺恶性肿瘤

第四章呼吸系统

肺脓肿

呼吸系统基本病变的CT表现(一)

呼吸系统基本病变的CT表现(二)

先天性支气管囊肿

大叶性肺炎

支气管肺炎

间质性肺炎

原发型肺结核

韦格纳肉芽肿病

中央型肺癌

周围型及弥漫型肺癌

肺炎性肌纤维母细胞瘤

胸腺瘤

胸内甲状腺肿

第五章循环系统

冠状动脉粥样硬化性心脏病

主动脉夹层

主动脉壁内血肿

主动脉穿透性溃疡

下肢动脉粥样硬化性闭塞症

第六章乳腺

乳腺基本病变的X线表现

第七章消化系统和腹膜腔

胃间质瘤

胃癌

细菌性肝脓肿

肝海绵状血管瘤

肝细胞腺瘤

肝内胆管囊状扩张

肝囊肿

肝局灶性结节增生

肝硬化

脂肪肝

肝细胞癌

胆管细胞癌

胆囊癌

胆囊息肉和腺瘤

胆囊腺肌增生症

胰腺癌

脾破裂

第八章泌尿生殖系统和腹膜后间隙

腹膜后纤维化

前列腺癌

膀胱肿瘤

子宫平滑肌瘤

子宫内膜癌

肾上腺正常及基本病变影像学表现

嗜铬细胞瘤

肾结核

第九章骨骼肌肉系统

椎间盘突出

退行性骨关节病

骨梗死

骨骼肌肉系统正常MRI表现

强直性脊柱炎

骨样骨瘤

骨软骨瘤

关节创伤(总论)

常见关节创伤

色素沉着绒毛结节性滑膜炎

第二章中枢系统

中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤

第四章骨骼与软组织

膝关节创伤

足与踝关节创伤

内生软骨瘤

6.3.2.2结节和肿块

6.3.2.3空洞和空腔病变

6.5.10.1特发性间质性肺炎

声明:本







































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