四个小时的3镜合一手术，食管肿瘤完全不见
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好利害！济南市5院成功实行腹腔镜+胸腔镜+胃镜下食管癌根治术家住临沂的胡大爷今年68岁，最近两个月感觉吃不下饭，吞咽的时候有阻挡感，到当地医院检查，确诊得了“食管肿瘤”，需要开胸开腹手术医治，可是胡大爷心率太慢，心脏功能不行，当地医院没法手术，经人介绍，转院医院继续医治。
经过仔细查体，发现两个辣手的问题，一是胡大爷肿瘤位置在食管中下段，常规开胸及开腹手术需要切断各层肌肉等组织结构，切口长，而且要强行撑开肋间cm，对胸壁及腹部损伤严重，同时容易造成肿瘤周围血管及重要组织的损伤，二是胡大爷得了严重的病窦综合征，平常心率只有30屡次，没法进行常规手术。
详细了解了病人的病情，微创外科、心胸外科、胃镜室同心内科、麻醉科共同制定了详细的手术计划，肯定先请心内科给予安装心脏临时起搏器，成功后先用腹腔镜行手术，尽可能将肿瘤拖入腹腔内完成。经过严密地术前准备，先用胃镜将肿瘤在术中给予准确定位，见肿瘤面积较大，没法完全拖入腹腔。
因而采取腹腔镜游离腹部食管及胃部，在胸腔镜下将肿瘤切除。手术过程仅仅在腹壁上开1个1cm、2个0.5cm小孔，胸壁上开1个1cm，并作一长约6cm胸壁切口，几近对肿瘤周围组织及重要血管无任何损伤，将肿瘤完全切除，手术用时4时，顺利完成，患者目前恢复良好。
相干链接胸腔镜手术适应症：胸腔疾病包括胸膜、肺部、心包疾病及胸部外伤的诊断。如自发性气胸、血胸、脓胸、乳糜胸，肺部良性肿物的切除、肺癌根治术，终末肺气肿的肺减容。食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失缓慢、食管癌。纵膈肿瘤、纵膈囊肿等。
：刘芳高文超邮箱：jnwjw
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