今年35岁的小杨在一家知名私企工作,平时工作压力大、饮食作息不规律,烧烤、饮酒、熬夜更是常态。平日里偶有一些胃不舒服的表现,但一直没把它当回事,医院就诊。
有一天小杨感觉胃痛难忍,急匆匆前往我院松山湖院区消化内科就诊。经做胃镜和病理检查发现,小杨已经是中晚期胃癌。
△胃体凹陷型病变
△病理证实为胃印戒细胞癌
为什么胃癌越来越“年轻化”?
胃是人体工作最繁忙的“业务部门”之一,主要负责人体的初步消化作用。然而,随着现代生活节奏的加快,当代年轻人工作繁忙,再加上长期饮食不规律,让胃变得越来越不堪重负。因此,胃癌的发生也越来越“年轻化”。
胃癌的发生率和生存情况我国是胃癌高发国家,根据年中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例数为67.9万,约占全球胃癌人数的42.6%,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均居第2位,相当于每1分钟,就有1.2个中国人罹患胃癌。
在新发胃癌病例中,90%属于疾病进展期,10%属于早期胃癌。胃癌的预后和疾病分期显著相关,早期胃癌根治后其5年生存率可超过90%,甚至达到治愈效果。
胃癌的发展模式
目前世界公认的胃癌发展模式是Correa模式,即“正常胃粘膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌”。
国人大多数处于浅表性胃炎这一阶段,从胃炎进展成胃癌是在多种因素共同参与下完成的,这一过程往往长达十年或数十年。
胃癌的高危因素
★处于胃癌高发地区的人群;
★既往有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎等胃的癌前疾病;
★幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌已被公认为I类致癌物,是胃癌发生重要的因素;
★一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)合并胃癌;
★个人不良饮食习惯(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
消化内科医生建议
对于年龄≥40岁,且满足上述任一项条件者,推荐行胃癌早期筛查。
胃癌的早期筛查
现阶段,胃镜和病理检查仍是诊断和早期筛查胃癌的推荐方案。胃镜检查是通过利用一根细长的管道,经过口腔、食管,将镜头送入胃内,对胃的粘膜直接进行观察,并可以对病变部位进行活检或治疗的一种操作技术。
其他的一些筛查方法包括:血清胃蛋白酶原、胃泌素17、幽门螺杆菌检测、血清肿瘤标记物等。
我院OLYMPUS胃镜检查仪器
胃癌的预防
?纠正不良生活习惯:避免熬夜、重度饮酒,少吃腌制、高盐、烧烤、油炸类食物,多吃新鲜蔬菜水果,健康规律作息;
?增强体质、提高免疫力、保持心情愉悦;
?根除幽门螺杆菌:根除幽门螺杆菌能够降低胃癌发生风险,对于符合根除指征人群,推荐含铋剂的四联方案杀菌治疗;
?及时治疗胃部疾病如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等;
?胃癌高危人群应注意早期筛查:建议提前5-10年行早期胃癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
医院消化内科
我院消化内科于年4月成立,是“国家医学临床重点专科”、“广东省高水平临床重点专科”。现已熟练开展各种内镜下诊疗技术、胰腺假性囊肿穿刺引流术、食管/十二指肠/胆道/大肠支架置入术、经内镜粘膜剥离术(ESD)、经内镜全层切除术(EFR)、经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口肌内镜下切开术(POEM)、经内镜幽门肌切开术(G-POEM)、经自然腔道软式内镜保胆取石术(NOTES)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下保胆取石(摘除息肉)术等。
一直以来,消化内科始终坚持优质服务与精湛技术并重的方针,医、教、研全面发展,每医院医院转诊的疑难、危急重症患者,得到了广大患者的充分肯定和赞许。
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