肾脏解剖图
肾脏的形态及位置:
肾kidney,中央为肾门，系肾血管、输尿管、神经及淋巴管出入处。肾蒂(肾静脉在前、肾动脉居中、输尿管在后)。肾门向内延续为肾窦。成人正常肾长10-12厘米,宽5~7厘米，厚约3~5厘米，重约~克。肾外包有三层膜，为肾筋膜、脂肪囊、肾纤维膜。左肾上极平第11胸椎，其后又第11、12肋斜行跨过，下端平第二腰椎。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个至1个椎体，右肾平第12胸椎，下极平第3腰椎，第12肋斜行跨过后方。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，多发于男性。并且随着年龄的增长，发生率会越来越高。肾囊肿的病因尚不清楚，可能与肾脏的退行性改变有关。
肾囊肿的临床表现：
①腰、腹不适或疼痛：疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，向下部及腰背部放射。
②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。
④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。
⑤高血压：囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。
肾囊肿的影像表现：
X线表现较大的囊肿腹部平片有时可见肾脏的轮廓增大；尿路造影见肾盏、肾盂受压变形或分离。上述腹部平片、尿路造影的表现无特征，肾实质占位性病变如错构瘤、肾癌等均有类似表现，需做其他影像学检查进一步观察细节。
CT表现CT平扫见肾实质内圆形或类圆形水样低密度影，密度均匀一致，CT值一般小于20HU，外缘光整，与正常肾实质分界清楚，囊壁薄而不能显示；囊内出血或蛋白成分增加，囊内密度增高；囊壁钙化，可见弧线形或圆形高密度边缘。增强扫描囊肿不强化。肾盂旁囊肿位于肾窦内。多囊肾表现为两肾布满大小不一的囊肿，部分囊肿内可有出血，肾皮质菲薄难以辨认，可同时合并有多囊肝。
肾囊肿CT图像
①平扫示左肾圆形低密度影；②增强后囊肿无强化。
多囊肾、多囊肝CT图像
a.左肾多发性囊肿、肝脏多发性囊肿；b.同一病例，双肾多发性囊肿，肾皮质菲薄。
MRI表现囊液在T1WI上呈低信号，在T2WI图像上呈水样高信号；囊壁薄而不能显示。增强扫描囊肿不强化。肾囊肿的治疗方法：
目前医学上还没有治疗肾囊肿的特效方法。
针对巨大囊肿引起高血压,或严重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可以进行囊肿穿刺，注入硬化剂,或手术切除。
近年来，腹腔镜肾囊肿切除术和腹腔镜多囊肾多囊去顶减压术已经基本代替了传统的囊肿穿刺和开放性切除。
关于饮食：
注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
