质子泵抑制剂可减少Barrett食管患者
ClinGastroenterolHepatol.;11(4):–8
KasteleinF,SpaanderMCW,SteyerbergEW,BiermannK,ValkhoffVE,KuipersEJ,BrunoMJ;ProBarStudyGroup
背景及目的：暴露于酸性物资能促使Barrett食管（BE）的产生并使其向食管腺癌（EAC）发展。BE患者频繁使用抑酸药物医治，但是不是增进BE相干癌症仍不明确。作者调查研究BE患者中抑酸药物是不是减少肿瘤产生的危险。
方法：研究者进行一项多中心前瞻性队列研究，该研究共纳入名BE患者，并在每次随访中询问其用药情况，反复核对用药记录。同时，患者也会完成一份关于使用非处方药的调查问卷。在平均为5.2年的随访期内，发现高度营养不良和EAC的新发病例。依赖时间的Cox回归模型用来研究肿瘤进展危险性中抑酸药的疗效。
结果：随访期间，40名患者（7%）出现重度营养不良或EAC。服用组织胺H2受体拮抗剂并不能影响肿瘤进展的发生率。但是，研究入组时或随访期间服用质子泵抑制剂（PPIs）会下降肿瘤进展的危险性（危险比=0.41；95%置信区间：0..93及危险比=0.21；95%置信区间：0..66）。长时间服用PPIs及良好的允从性则会产生额外的保护作用。在服用PPI期间，食管炎的得病率下降，而BE的长度则不受影响。
结论：在多中心前瞻性队列研究中，Barrett食管患者服用质子泵抑制剂与肿瘤进展危险性的下降相干。
stelein,DepartmentofGastroenterologyandHepatology,ErasmusUniversityMedicalCenter,x,CARotterdam,TheNetherlands,E-Mail:stelein
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