医院胸外科近日成功完成了首例胸腔镜食管癌切除术。患者60多岁,为食管中上段癌,行胸腔镜食管癌切除,游离食管全长后行食管胃颈部吻合术。术后患者无明显胸痛,恢复较快,术后1周可进食,2周后顺利出院。成功利用胸腔镜进行食管癌切除在医院尚属首次,医院胸外科医院水平。
医院外一科李丹副主任介绍,长期以来,老百姓对食管癌手术的理解就是“开胸”,开胸就意味着十几厘米甚至几十厘米的切口,手术切口长且多,创伤大,术后疼痛明显,恢复慢。随着医学技术的发展,手术已走向微创,胸腔镜下食管癌切除术就是将传统横跨半个胸壁、超过25cm的开胸切口转变为3至4个长约1至2cm的小孔,在电视显示屏的辅助下,运用内镜微创器械实施切除术,并系统性切除胸腔食管周围的转移肿大淋巴结,把患者的痛苦降到最低,让局部的病变尽可能得到有效治疗,保证手术切除的彻底性,达到手术根治的目的。胸腔镜食管癌切除术为高难度4级手术,该院能开展此类手术,说明胸医院水平。
胸腔镜食管癌切除术适应症:1、早期食管癌最适合胸腔镜手术2、某些中期食管癌(ⅡA期)3、某些心肺功能不能耐受常规剖胸的ⅡB期或Ⅲ期食管癌患者胸腔镜食管癌切除术有以下优点:1、小:手术切口小、创伤更小,不再是以往开胸术后长且大的“蜈蚣”疤痕;2、快:完成手术时间更快、术后恢复快;3、少:术后并发症明显减少,患者生活质量明显提高;4、净:腔镜下视野清晰,镜头可以度旋转,无术野死角,切除更干净彻底;5、高:完成的手术难度更高,因为淋巴结清扫更彻底,术后患者远期生活质量及生存率更高。目前,对食管癌的治疗,公认的最有效的治疗方法就是以手术切除为主。只要身体条件允许,癌细胞没有转移,均主张手术治疗。对早期食管癌患者,手术后5年生存率可达90%。胸腔镜手术为国内近十年开展术式,手术视野好、创伤小、恢复快,手术切除效果与开胸手术一致,但对术者技术要求高。近年来,胸外科团队在张海明主任带领下,已完成上百例胸腔镜手术,既为患者解除了病痛,又得到了患者及家属的充分认可和赞誉,为百姓带来福音。
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