原创张宁复医院
门诊总碰到小姑娘在体检或者看其他疾病的时候，无意间做妇科超声发现了卵巢囊肿。
小姑娘就会非常担心：“医生什么是卵巢囊肿？会是不好的毛病吗？会不会癌变啊？能不能切掉？”
其实吧，卵巢囊肿这个病吧，门诊确实多，但是乱治疗、瞎操心的更多...
为啥这么说呢？因为卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，这两个性质完全不一样。
生理性囊肿的形成，和月经有关，需要在月经的第5-7天（是从月经来的第一天算，不要弄错哦）复查妇科超声。如果囊肿消失，那么往往是生理性囊肿，对人体没有危害，就不用管它，不用治疗！
所以，对于首次发现的卵巢囊肿，医生往往建议在月经来潮的第5-7天复查妇科超声，以排除是否是生理性囊肿。
病理性囊肿的形成，就和月经周期没有明显关系，会持续存在。医生一般会建议抽血检查肿瘤标志物，来大致判断一下囊肿是良性的还是恶性的。但是，囊肿性质最终只能是通过手术将囊肿取出，然后送病理检查才能确定。
所以，病理性的卵巢囊肿到底要不要手术呢？
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你的囊肿要手术吗？
这往往需要综合判断，对于以下的情况是建议手术的：
1、持续存在3-6个月，直径大于4cm的卵巢囊肿
2、肿瘤标志物远远超出标准值，无论囊肿大小，均建议尽快手术
3、卵巢囊肿内见实质样或乳头样结构的
4、短期内卵巢囊肿增长较快
5、卵巢囊肿破裂或者蒂扭转等引起急腹症
6、绝经后出现的卵巢囊肿
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手术之后，会复发吗？
这个主要是根据卵巢囊肿性质而定。良性的卵巢囊肿也有很多性质之分，比如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、内膜样囊肿、畸胎瘤等等。
对于大部分的卵巢囊肿，如浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等等，复发概率较低，即使复发，往往生长速度也比较慢。
对于粘液性囊腺瘤，术后较容易复发，但是术后无有效药物控制复发，定期随访超声即可；对于内膜样囊肿，复发概率很高，术后需要后续用药并长期管理随访。
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哪些情况可以不手术？
对于没有手术指征，小于4cm，肿瘤标志物正常的卵巢囊肿，可暂不手术。每3-4个月随访B超，每半年随访一次肿瘤标志物。
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囊肿会癌变吗？我该怎么做呢？
卵巢囊肿发生癌变的概率很低，但是随着年龄的增加癌变的概率会增加。
如果发生以下情况考虑有可能发生癌变，需要尽快就医手术治疗：
1、卵巢囊肿短期内迅速增大
2、肿瘤标志物超出标准值3倍以上
3、卵巢囊肿性质发生改变，内见实质样或乳头样结构的
需不需要手术？怎么复查？小编都讲清楚了，你搞懂了吗？
作者介绍
张宁，医学博士，复医院主治医师。
擅长妇产科常见疾病，尤其是妇科肿瘤、生殖道畸形相关疾病的诊断和治疗。参与多项国自然及上海市科委研究项目，数次参加AAGL、ESGE、APAGE等国际及国内大会发言，发表论文近10篇。
专家介绍
华克勤，妇科肿瘤科，党委书记、教授、主任医师、博导。
从事妇产科临床工作30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居国内、外领先水平，尤其在保留生殖器官功能的妇科微创技术方面做出创新贡献。
门诊时间：
周二上午（杨浦院区）
周三上午（黄浦院区）
原标题：《这种囊肿，千万别乱治...》
