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A.单用复方碘剂

B.单用硫脲类药物

C.先用硫脲类药物,后加用复方碘剂

D.单用普萘洛尔

E.应用普萘洛尔+硫脲类药物

2.(真题)女,30岁。左手示指关节感染5天,伴剧烈跳痛,肿胀明显,需切开引流。正确的切口是(   )。

A.经甲床切开

B.经甲沟切开

C.指末端鱼口切口

D.指侧面纵切口

E.末节指腹横切口

3.(真题)男孩,5岁。突然高热4小时,惊厥2次来院,病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃,BP80/50mmHg,热病容,昏睡状,心音尚有力,双肺无异常,腹部稍胀,四肢凉。实验室检查:WBC19×/L,N0.78。最可能的诊断是(   )。

A.热性惊厥

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

4.(真题)男,40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢”住院治疗后缓解。腹部B超示:肝右叶单发直径10cm囊肿,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是(   )。

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从胆道上行入肝

C.从结肠经门静脉入肝

D.从小肠经门静脉入肝

E.从胃经门静脉入肝

5.(真题)男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是(   )。

A.胃镜

B.腹部B超

C.腹部X线平片

D.血淀粉酶

E.尿淀粉酶

6.(模拟题)患者,女,33岁。有生育严重缺陷患儿病史。再次妊娠前,夫妻双方拟进行相关医学检查。依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是

A.省级医疗保健机构

B.县级人口计生服务机构

C.县级疾病控制机构

D.县级以上医疗保健机构

E.县级以上疾病控制机构

7.(模拟题)患者,男,55岁。登山途中突发胸痛,呈压榨性,面色苍白,大汗淋漓,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的治疗是

A.休息

B.口服降压药

C.含化硝酸甘油

D.含化阿司匹林

E.停止登山

8.(模拟题)患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是

A.心率加快

B.循环血量降低

C.心脏每搏输出量增加

D.外周阻力降低

E.大动脉管壁硬化

9.(模拟题)患者,女,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

A.抽取血培养前可以经验性使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类

D.疗程至少4~6周

E.感染未控制时,绝对禁忌手术

10.(模拟题)患者,男,55岁。胃食管反流病病史10余年,近1月症状加重,声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

A.戒烟

B.睡前不宜进食

C.保持大便通畅

D.禁食巧克力、浓茶

E.为防反流,进食后宜卧床休息

1.C

甲状腺术前药物准备过程为先用硫脲类药物,通过降低甲状腺素的合成,从而控制因甲状腺素升高引起的甲亢症状,待甲亢症状得到基本控制后,加用复方碘剂2周,待甲状腺缩小变硬后手术更安全。

2.D

指关节手术时应做指侧面纵切口,可避开手指的横纹以免损伤肌腱影响伸屈。

3.C

患者病前有不洁饮食史,突起高热,反复惊厥,结合实验室检查血象异常,即可确诊为中毒型细菌性痢疾。

4.C

根据患者病史、症状、B超示肝内囊肿及最重要的粪检发现叶状伪足的滋养体,可诊断为阿米巴肝脓肿。阿米巴进入人体时寄居在结肠,之后从结肠经门静脉入肝,形成肝脓肿。

5.B

根据患者进食油腻病史、右上腹疼痛、呕吐及尿黄,提示考虑急性胆囊炎的可能,急性胆囊炎最有诊断价值的检查手段是腹部B超。

6.D

《母婴保健法》第二十条规定:生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前,夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。

7.C

该患者是典型的心绞痛发作。因其反复发作,故此时最有效的治疗就是舌下含化硝酸甘油,能迅速缓解症状。

8.E

影响动脉血压的因素包括:搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高,舒张压升高不是很明显,压差增大。心率加快,主要表现为舒张压增高明显,收缩压升高不明显,压差减小。循环血量降低时,收缩压、舒张压均降低,压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压,维持舒张压,减小脉压。老年人动脉管壁硬化,管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多,导致血管可扩张性降低,对血压的缓冲作用减弱,因而收缩压增高而舒张压降低,结果是脉压增大。

9.E

感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时,可以手术。外科手术的主要适应证包括:①经抗生素治疗仍有持续败血症;②再发栓塞;③由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。

10.E

胃食管反流病患者白天进餐后不宜立即卧床、睡前2小时内不宜进食,可将床头抬高15~20cm。注意减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘等。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等;避免应用降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物,如硝酸甘油、钙离子阻滞剂等。督促患者戒烟、禁酒。

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