鱼刺、鱼骨、鸡骨……当这些东西不慎卡在喉咙的时候，你是如何处理的？如果你选择用吞馒头、吃香蕉、用手抠喉咙、喝醋这些“土方法”的话，那就大错特错了。医院消化科主任沈锡中教授提示，“食管异物”常由病人咽喉部卡住异物后处理不当所致；卡喉以后吞馒头、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等“土方法”会引起异物从咽喉落入食管；如果未能尽早就诊，容易引起病人食管感染、侵蚀临近血管，甚至在短时间内死亡，因此绝不能轻视。
事件速写今年的除夕夜，医院消化科迎来了一位特殊的病人。病人老方10天前突发吞咽梗阻，伴吞咽时胸骨后疼痛，无明确误吞异物印象，5医院就诊，怀疑食管肿瘤，建议春节后再行胃镜检查。老方胸骨后疼痛越来越重，无法忍受，于是家属在除夕早医院就诊。经胃镜检查，发现一根不规则形状的长条形的骨头卡在食管中段，两端嵌入了食管壁，表面可看见脓液。当地医生说，这么粗大的骨头已穿透食管壁，而且卡入的时间较长，医院就诊。于是，家属带着老方辗转数百公里到了医院的急诊，做CT发现骨头两端已经穿出食管壁，尤其左侧靠近主动脉弓上缘，这意味着一旦骨头刺入主动脉，病人将会大出血危及生命。医院马上组织消化科、胸外科和麻醉科等相关科室医生对老方的病情进行会诊，在做好充分准备和各种抢救预案后由消化科罗添成医生为病人进行胃镜下取骨头。凭借高超的技术及耐心细致的操作，罗医生成功取出嵌顿在食管10余天、长达6厘米的骨头，使老方避免了开胸手术。
专家解析“五一”将至，沈锡中教授再次提醒市民提防异物卡住食管。他表示，消化科值班医生在节假日期间每天往往要处理急诊取异物多次，多者近10次。异物种类多种多样，常见的有鱼刺、骨头、枣核等，少见的有假牙、硬币、牙刷、牙签、打火机等。
我们的食管壁非常薄，且入口处狭窄，如果不小心有异物进入，很容易卡在食管入口处，造成食管损伤。这种食管异物，如及时就医，大多可以很快顺利取出；但若不及时处理，异物残留可造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵隔脓肿等。这些情况不仅增加了取异物的难度，取出后还存在继发大出血以及术后感染等风险。要知道，升主动脉是人体心脏最大的一条动脉，跟食管紧贴在一起；在食管附近还有各种血管。一旦食管有创伤并且感染，感染即侵蚀临近的大血管，把血管弄破，病人会在数分钟之内丢掉性命，死亡率高达九成。有时为了减少病人取物中大出血的风险，往往会采取开胸手术的方式取出异物。
最后沈锡中教授反复强调，当发生有异物卡喉或者卡食管，医院就诊，及时通过医疗器械取出。切不可再继续进食，尤其不要用吞馒头、米饭或韭菜等粗纤维食物等方法尝试把异物带下去。同时他也呼吁，病人应该理解医生，信任医生，惟有信任，才能共赢。为了尽可能减少病人通过开胸手术才能取异物的大创伤，消化科团队的每一位医生都会站在病人的角度，制定最合适的取异物方案，把对病人的创伤减至最低。沈锡中教授坦言，很多时候在医疗决策中，最难的永远不是技术，而是心灵默契。病人多一分信任，医生就会多一分冒险的勇气。据了解，医院作为国内医院之一，拥有强大的内镜诊疗团队以及麻醉科、胸外科、消化科、普外科等相关科室辅助，可为处理可能出现的并发症提供强有力的技术保障。
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