医院治疗
甲状腺、乳腺疾病
全面进入精准微创“新时代”
据了解，传统外科手术是有创性的治疗手段，去除病变组织为其目的，但不可避免的是以机体解剖结构和功能的损伤为代价。最大化地去除病变、最小地损伤正常组织和功能以及最佳的术后恢复应该是外科追求的目标。进入21世纪以来，随着人文医学理念的深入和计算机科学、医学影像学、组织工程学、材料科学等高新技术的发展应用，微创外科的理念日益得到广大外科医师的重视，并得以成为现实。目前，医院依托享受国务院政府特殊津贴的首席专家曲明院长带领的高超、精湛的技术团队和最先进的微创设备相结合，治疗甲状腺、乳腺疾病已全面进入精准微创的“新时代”。
科技引领熟能生巧妙“针”生花
近年来，内镜、超声、数字成像及立体定向等高科技的介入，使许多过去需要外科手术的疾病避免了开刀手术，一些难以处理的疾病也可通过介入技术而得到诊治，例如甲状腺结节，传统开刀手术会给患者心理及生理带来很大创伤，术后生活质量下降，微创手术为患者去除疾病的同时，提高了病人的生活质量，满足人们对美的要求，减少创伤的前提下根除疾病；乳腺微创手术也是，打个“针孔”就把瘤子消灭了，患者术中基本感觉不到疼，术后也不会留疤，心理上也会更加放松，给患者带来了最大的实惠。
据了解，射频和微波消融术最早应用于肝肿瘤、肺肿瘤、肾肿瘤和子宫肌瘤等疾病的治疗，用于治疗甲状腺肿瘤则起步较晚。据曲明院长介绍，因为甲状腺地处颈部狭小的空间内，此处是人体的“咽喉”要道，拥挤着气管、食管、大血管、丰富的神经和甲状旁腺等重要的组织、器官，甲状腺与谁都搭界。正常人的甲状腺体积、重量很小（约20-40克），但其功能决定着人一生的新陈代谢，那么，在如此重要、拥挤的枢纽要道上如何“游针有余”、“走针驱疾”，这就要求操作者必须具备全面、牢固的解剖知识和精湛的技术与丰富的外科手术经验以及良好的心理素质。曲明院长做甲状腺微创手术的时候，眼睛是“木偶眼”，有时七八分钟都不眨一次眼，“聋子的耳朵、稳如泰山的手臂”，持刀或针的手长时间悬在空中纹丝不动。必须客观上要做到精确地定位、稳固地持针、准确地穿刺、灵巧地运针、精准地靶向定位等技术技巧，然而更为重要的是要沉稳定心、全神贯注、不受干扰。经历数千例（超万个肿瘤）手术，感受最深的除了曲明院长本人外，当属手术室护士长曲荣欣了，她深有感触地说：“现在看院长做手术就是一种享受，熟能生巧，“针”到病除。前几年院长做手术时，遇到高难度的手术，例如有些患者的瘤子长在血管或神经旁，有的甚至长在血管和神经上，他紧张，我们更紧张，气都不敢喘，仿佛时间静止了一样，生怕碰到血管或神经上，直到把瘤子消除，血管和神经毫发无损，大家才松了口气。现在的高难度手术越来越多，也练就了他妙‘针’生花的本领。他不紧张了，我们也放松多了，与他搭档做手术就像欣赏他个人的艺术表演，令人为之振奋。”
同时，曲明还要求本人及下属对待患者，从术前到术后，一定要与其认真沟通，一定要让患者知道为什么做这个手术，以及术后的好处及注意事项是什么，要让患者“看清楚病”，“治明白病”，这样患者才能心里亮堂，术后生活质量也能更高。相反那些疏于沟通的医生，给病人做的手术即使很好，可病人却不明白，术后回到家还是“疑神疑鬼”，心情无法放松，生活质量也就随之下降。
不断创新跨越“禁区”成功突破甲状腺“危险三角”
微波和射频消融术较传统开刀手术有很多优势和特点，但该手术解剖位置太重要、太特殊，一旦发生并发症，后果严重。成功的微创手术对患者来讲“代价”很小，但对手术医生而言，要求却非常、非常之高，它要求手术者必须有全面、牢固的解剖学知识，要有精湛的颈部手术技术和丰富的手术经验，还要有扎实的影像学基本功、现代超声知识与技能，更要有高超的微波和射频操作技能、渊博的微创手术知识以及良好的心理素质。所以提醒患者就诊时医院，曲明院长在多年借鉴国内外先进经验的基础上，经过艰苦的科研和不断创新，取得了许多重要医学成果，比如：特殊麻醉方法及麻醉浓度，术中患者完全清醒并能正常交流，医生在随时了解发音情况下完成手术，从而避免了常规方法打上麻醉后许多患者正常发音丧失现象的发生，常规麻醉方法下手术，不仅手术风险性高、而且还会对医生的心理素质上造成不良影响，甚至发生严重后果；隔离液的特殊用法，也确保了手术安全性的最大化。
其实甲状腺本身的解剖位置已经很特殊了，但有些患者的瘤子更特殊，有的在腺体的下极后方，有的紧靠着气管、食管、喉返神经或者位于食管、气管沟内，紧紧贴在喉返神经旁，也就是所谓的“危险三角”，一般医生往往不敢动这个位置的瘤子，但曲明院长已经凭借自己高超的技艺将“针式消融手术”做的出神入化，不断跨越“禁区”，成功突破甲状腺的“危险三角”，任何高难度的手术对他来说已经不是难事了，就连甲状腺开刀术后复发的、甲状旁腺周围的肿瘤、甲状旁腺增生症和甲状旁腺瘤他也能轻松“搞定”。市民王女士(退休干部）就是其中一个较为复杂的病例，6年前左侧甲状腺大部分切除，今年查体发现，右侧甲状腺患有甲状腺结节，并且左侧甲状腺与气管、食管、血管严重粘连，右侧甲状腺结节还长在血管上，瘤子是不大，医院，没有人敢做这个手术，注重生活质量的王女士偶然在报纸上看到医院院长曲明是甲状腺精准微创领域专家，随后就在爱人的陪同下来到医院，接诊她的正是曲明院长，在完善术前各项检查后，他和患者家属谈话：“她这个情况是及其复杂的，尤其是长在血管上这个结节，不做怕它长大将来还得做，并且更危险，现在做有一定危险，但你们只要信任我，我肯定会全力以赴的……”家属恳请由曲明院长为其手术，术中曲明院长用特殊隔离液并用创新方法将腺体隔离，全程手术他一丝不苟、全神贯注、精准高效。40分钟左右成功完成了此项复杂的手术。三天后，王女士出院，在医院病区服务调查表上还留下一段话：“这么好的专家，这么优质的服务，我为你们点赞。”
从量变到质变治疗甲状腺、乳腺疾病全面进入精准微创“新时代”治愈率达到了国内外新高度
据了解，医院首席专家兼院长曲明作为国内第一批将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺（包括部分乳腺）疾病的一线专家，凭借对事业非凡的追求，近10年来在研究、借鉴国外先进基础研究成果和新技术、新设备基础上，对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入手术相结合的新的治疗模式，经过多年的临床实践和研究，在技术层面取得了巨大的实质性跨越，开启了微创精准手术“新时代”。曲明院长享受国务院政府特殊津贴、军队专业技术拔尖人才、他来自于解放军第医院（原解放军第医院普外科、甲乳外科主任）利用微波和射频消融等微创方法治疗甲状腺疾病所做的手术数量单中心已连续3年全国第一，并帮助全国30医院开展了此项技术。
微创手术的突出特点就是创伤小、无瘢痕，最大限度地保留甲状腺正常组织及其功能。手术在现代高清晰超声等影像系统配合下，定位准确，只需局麻，根据国内外多中心统计及曲明院长做的数千例手术（超万个肿瘤）实践表明，微波和射频消融术并发症的发生率较开刀和腔镜手术大大减少，临床治愈率大幅度提高，患者的满意度极高。
据统计，曲明院长在年突破千例手术大关的基础上，年又有重大发展及突破，消融甲状腺瘤由年的余个上升到年的余个，到年6月份已突破数万个；对他来说，近90%的甲状腺、乳腺疾病完全采用精准化微创手术完成，治愈率处于国内外领先水平，并且最大限度地保留了正常组织器官的功能，大大提高了患者的生活质量。目前曲明院长做该模式精准微创手术的水平已经实现了从量变到质变的巨大飞跃，医院开展此技术的医生已不可同日而语。学科的发展最终是要通过质变来实现的，没有质变就没有发展。所以，在量变已经达到一定程度，只有改变学科原有的性质才能向前发展，就要果断地不失时机地突破其范围和限度，积极促成质变，实现学科的飞跃发展。
近年来，乳腺疾病的持续高发，越来越困扰着广大女性朋友，特别是需要手术的一些乳腺肿瘤患者，手术即使能完整切除肿瘤，但留下的手术瘢痕和形态改变造成女性患者心理上的压力不容忽视。近期，医院引进国际上最先进的乳腺安珂真空旋切系统，开展乳腺肿瘤微创旋切手术，不开刀、创伤小、无瘢痕，手术的同时取活组织检查明确肿瘤性质，为广大乳腺患者带来福音，标志着医院在甲状腺、乳腺疾病诊疗领域已全面进入精准微创“新时代”。
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微波和射频治疗甲状腺疾病的原理及适应证：
微波和射频消融技术是近年来国内外开展的肿瘤治疗新方法，当然同样要在局部取活组织送病理检查，该技术是在超声引导下将电极“针”经皮穿刺，直接插到肿物内进行消融，消融时产生的60—度高温，通过局部热融学原理使病灶组织发生凝固性坏死，进而被机体吸收，以达到微创、局部灭活病灶的目的。手术过程患者基本无不适感，颈部仅有小米粒大小针眼（一般5-7天针眼消失）。
①?甲状腺良性肿瘤，尤其是多发瘤；
②甲状腺结节，尤其是多发性结节；
③甲状腺微小癌，一般≤6-8㎜者；
④传统手术或腔镜手术术后复发者；
⑤恶性肿瘤术后复发者；
⑥甲状旁腺结节或增生；
⑦囊腺瘤；
⑧囊实性结节或腺瘤。
对绝大多数的甲状腺结节，微波和射频消融术无论是从微创性、美容性、安全性、有效性、保功能哪个角度考虑，都不失为可以信赖、可以首选的方案。千金难买一克甲状腺，开刀手术需谨慎。
最新一代美国进口安珂真空旋切系统原理及优势：
安珂(EnCor)微创旋切系统是在超声或钼钯、核磁共振（MRI）立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅助旋切设备，用于乳腺肿块（肿瘤）的微创治疗或活检，在不退出外套的情况下，通过内套针的运动将切取标本运出体外，行病理组织学诊断。
1.精确定位，准确切除病灶；
2.切口微小，美容效果好；
3.高科技设计，安全可靠；
4.诊断更准确；
5.感染率低、更经济；
6.手术快速、方便：手术时间短、基本无疼痛感，单个肿物10-30分钟左右，术后即可自由活动。
适应证：
1.小于2.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化；
2.病理性质不明，需要进行切除活检的乳房肿物（3厘米）；
3.乳腺真空辅助旋切术尤其适合以下情况：
1）年轻女性乳房良性肿瘤对乳房有美观要求者，尤其是瘢痕体质患者；
2）未育女性乳房良性肿瘤考虑减少腺体损伤者；
3）乳房多发良性肿瘤者；
4）乳房表面不可触及的良性肿瘤拟切除者；
5）乳腺深部肿瘤需要活检鉴别良恶性者。
甲状腺科、乳腺科诊疗项目：
甲状腺科治疗项目包括各种甲状腺疾病，对甲状腺机能亢进、甲状腺炎（亚急性、慢性淋巴性炎症等）、甲状腺结节、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌等甲状腺疾病。
乳腺科治疗疾病包括：乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺结节、乳腺增生病、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺炎等乳腺疾病。
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