人们对化疗的恐惧就在于它不仅抑制或者杀灭肿瘤细胞，对身体正常细胞也有抑制作用。而生长较为迅速的造血细胞、消化道上皮细胞等对化疗药物都非常敏感，因此多数情况下化疗在治疗肿瘤的同时会带来骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。
现在很多人认为，靶向治疗疗效好，副作用轻，就可以摒弃化疗，转而用靶向药物来进行抗肿瘤治疗。其实，这是一种误解。靶向药物拥有其适应证，但不是在所有情况下都适用；而即使应用靶向药物，也不能完全摒弃化疗。
就拿治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀来说，它是一个靶向肿瘤细胞表面HER-2的抗体，它能够与HER-2蛋白结合，抑制HER-2蛋白下游的信号传导通路，从而起到抗肿瘤作用。
经过大量的临床研究并长达十几年资料的不断积累后得出了一致的结果，对于占所有乳腺癌四分之一的HER-2过表达的患者而言，在化疗基础上联合赫赛汀治疗能够提高疗效，而对于HER-2低表达或者不表达的患者而言，应用赫赛汀并无益处。当然，确实有分子靶向药物也能够单独应用于抗肿瘤治疗，如格列卫治疗胃肠道间质瘤，易瑞沙治疗肺癌，索拉非尼治疗肝癌等。
至于在什么情况下可以接受靶向治疗，是单用靶向药物还是联合化疗应用，不能一概而论，需要根据循证医学结果结合患者具体情况来决定。至少，在最近的数十年中，分子靶向药物还不能完全取代化疗。
文/医院
主治医师 季冬梅
副主任医师 王中华
图/源自网络
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