有些病人发现自己颈部脖子粗大,来医院就诊时不知道挂什么科,转了一圈后才发现是挂耳鼻喉科,我科全称为耳鼻咽喉头颈外科(简称ENT),很多患者只知道看耳鼻喉是挂耳鼻喉科,看甲状腺却不知道耳鼻喉科(ENT)就诊。所以希望少走些弯路了,像甲状腺肿物、颈部肿物、耳后肿物均是挂ENT科就诊(医院成立了专门的甲状腺乳腺外科,则就诊于甲状腺专科)。
甲状腺癌是预后相对较好的一种癌症。
患者通常是以无意中发现甲状腺肿物为主诉入院,或者行甲状腺彩超体检时发现,自身无明显特殊不适,病程通常几个月(大部分1年以内),女性多发。
根据肿物大小,单及双侧不同手术时间也不同,通常单侧的甲状腺肿物,大概需要1个半小时,如双侧及峡部切除,则需要2小时以上(包括等术中冰冻结果时间)。
1.通常诊断甲状腺癌是依靠术后病理(术后5天左右出结果)。
部分患者如果术前行细胞学穿刺时,结果为癌,则高度考虑为甲状腺癌。按甲状腺癌的治疗原则处理。
2.通常行甲状腺手术时常规行术中冰冻检查,
术中快速冰冻是指半个小时出结果,大致判断良恶性的一种方法(不是%确诊,但大部分结果是准确的,存在一定的误诊及漏诊率)。
故如果术前未诊断为甲状腺癌,而术中快速病理结果显示是甲状腺癌,则需要按甲状腺癌治疗原则行甲状腺及峡部切除术,术后终身服用优甲乐。
如术中冰冻结果显示为良性的,则仅切除肿物,缝合即可。
3.如术中快速冰冻未诊断为甲状腺癌,而术后病理显示为甲状腺癌,则需行第二次手术,甲状腺及峡部切除术。
术后1个月后复查甲状腺功能,根据甲状腺功能结果服用优甲乐治疗。
天门市小明同学