图1CT肺窗MPR示右主支气管腔内类圆形病灶
图2CT增强扫描动脉期示病变无明显强化
图3增强扫描延迟期示病变边缘呈轻度不均匀性强化
图4病理检查，显微镜下可见囊壁主要由纤维结缔组织构成，其中可见腺体成分，囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮（HE×）
讨论支气管囊肿为胚胎时期支气管先天发育异常所致，多见于儿童和青少年，绝大多数位于纵隔或肺实质内，位于胸腔之外的支气管囊肿少见，而发生在支气管腔内的支气管囊肿在临床中很罕见。本例主支气管内支气管囊肿CT表现特征如下：
（1）病灶呈类圆形、边界光滑，窄基底附着于支气管壁，邻近支气管壁无增厚；CT仿真支气管镜显示病灶外观呈“葫芦状”，表面光整，管腔明显狭窄。
（2）CT平扫病灶呈软组织密度，可能与继发感染有关，电子支气管镜检查显示囊内为黄色黏稠脓液，病理切片镜下也可见慢性炎细胞浸润。
（3）增强扫描动脉期病灶无明显强化，延迟期边缘呈轻度不均匀性强化，可能与囊肿继发感染或囊肿表面具有丰富的毛细血管有关。主支气管内支气管囊肿需要与支气管腔内的良性肿瘤，如错构瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤进行鉴别。错构瘤一般密度不均，其内可有脂肪、钙化、软组织等；乳头状瘤通常密度不均，增强扫描可明显强化；平滑肌瘤密度均匀，当出现变性时可有斑点状钙化，平滑肌瘤一般血供丰富，增强扫描呈明显强化。
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