11月21日,医院妇产科成功为一名怀孕近13周的孕妇实行了单孔腹腔镜手术,在确保女子平安的前提下,成功切除了盆腔直径15厘米的巨大卵巢囊肿。
早孕体检,盆腔内竟现排球大小囊肿,全家陷入两难抉择
1个月前,张女士发现自己怀孕了,全家人都非常高兴!可是初闻怀孕的喜悦劲儿还没过去,却又迎来“晴天霹雳”!
孕50天,医院做B超,却被告知盆腹腔有一巨大包块,直径15厘米!当地医生考虑为巨大卵巢囊肿,建议手术切除,但手术创伤及麻醉药物对胎儿都可能造成不可估量的损害!
摆在张女士及家人面前有两种选择:流产后行腹腔镜微创手术,或等待胎儿12周后行硬膜外麻醉开腹手术。等待胎儿长大些再手术可以减少手术、麻醉对胎儿的伤害,但这期间随时都会有卵巢囊肿扭转、破裂等危险。
辗转求医:大人要手术,胎儿也一定要保住
慎重考虑后,张女士和家人决定先留下孩子,继续妊娠,等待胎儿足够稳定后再考虑是否手术。
等待的过程中,张女士的家人也在多方打听,希望能够找到对胎儿和大人都安全的解决办法。同时,巨大的卵巢囊肿就像张女士腹中的一个定时炸弹,让一家人都揪着心。
11月20日,怀孕近13周的张女士听从朋友介绍,慕名来到医院妇产科。科主任黄莉萍详细查看患者病历资料,组织团队讨论,结合病史以及患者对安全、微创的要求,决定为患者实施单孔腹腔镜手术。听说可以用一个不到2厘米的小孔切除直径15cm的巨大囊肿,张女士和家人惊喜之余,为现代医学的神奇赞叹不已!
但张女士最担心的还是胎儿的安全问题。科主任黄莉萍和经治医生王胜华副主任医师耐心介绍,自年开展了单孔腹腔镜手术,目前已经成功完成近30例,积累了丰富的经验。术后没明显疤痕,出血少、创伤小、恢复快。
母子平安:改良手术操作时间压缩至半小时
11月21日,为张女士实行的单孔腹腔镜手术进展顺利。手术中自脐孔置入腹腔镜探查盆腔包块为右侧卵巢巨大囊肿,抽吸出ml囊液,并取出胎脂、胎毛发样囊内容物,完整剥除囊肿。
为了最大可能保证胎儿不受影响,麻醉科副主任何华东为病人选择了腰麻联合静脉全麻的方式,手术需要尽快完成,仅仅用了半个小时,术中出血量仅约10ml。手术前后胎心平稳,母子平安!得知手术成功的消息,张女士的丈夫和妈妈紧紧握住黄莉萍的手,激动地哭了。
这是医院医院妇产科第一次为孕期妇女实行单孔腹腔镜手术,因考虑患者为中孕期孕妇,手术前与麻醉科医师充分沟通,通过手术中的协调配合,最终手术不仅创伤小、出血少而且时间短,在保证安全的前提下兼顾了美观。
近年来随着腹腔镜手术的广泛推广,单孔腹腔镜手术与普通腹腔镜手术相比通过脐部天然腔道进入腹腔,创伤更小、恢复更快。医院黄莉萍团队已深入开展此类手术,并在抚州地区开展单孔腹腔镜学习班,积极推广单孔腹腔镜治疗,希望让更多患者受益。
供稿:黄莉萍
编辑:吴银燕王民主杨凯莉
审核:徐从容
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