子宫肌瘤
子宫肌瘤（hysteromyoma）主要是由于子宫平滑肌细胞增生而形成，简称子宫肌瘤。是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄妇女发病率高达20%—25%，约占女性良性肿瘤的51.87%，一般患病年龄30—50岁。
1.观察要点
（1）子宫功能的动态变化
（2）介入术后并发症的观察
2.护理常规
（1）执行介入科一般护理常规。
（2）积极给予术前干预
（3）术后严密观察病情
3.健康教育内容
（1）主要病因与诱发因素：子宫肌瘤缺血，萎缩，吸收或脱落
（2）临床表现：月经增多，经期延长，长期失血导致贫血，腰酸，下腹部包块及排尿困难，尿频、尿急、便秘
（3）并发症：
1）发热：为组织坏死吸收所致，尤其是瘤体较大的患者，栓塞后1周内可出现发热，体温一般在38摄氏度左右，持续1周左右，可自行消退。
2）缺铁性疼痛：患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀，坠痛，持续时间不等，短则5-6小时，长则3天。主要是因为子宫动脉栓塞术后，肌瘤呈缺血性水肿，又因推注造影剂和栓塞剂进一步增加了子宫的张力，导致疼痛加剧。①观察疼痛情况及伴随症状；②可为患者热敷或按摩下腹部以减轻疼痛；③安排舒适的体位和安静的环境，通过与患者聊天，看书看报的方式转移患者对疼痛的注意力；④必要时遵医嘱给予镇痛剂，如双氯芬酸钠肛栓可缓解疼痛。
3）便秘：与腹痛使用阿片类药物及子宫水肿压迫直肠，术后卧床肠蠕动减慢有关。直肠胀气压迫刺激子宫会加重腹痛。一旦便秘解除，腹痛也随之减轻。应鼓励患者多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便畅通。
4）下肢酸胀无力：栓塞术后部分患者可感双下肢酸胀乏力，一般持续2周后自然消失。向患者解释，减轻其焦虑心理。
5）不规则阴道出血：部分患者术后1-3天出现少量阴道出血，黏膜下肌瘤较多见，一般不超过月经量，持续3-5天，少数患者可持续15-20天，可能与栓塞后子宫血供不足或黏膜下肌瘤坏死脱落有关，遵医嘱防止感染即可。出血期间经常更换护垫，保持会阴部清洁，禁止盆浴。
6）下肢静脉血栓形成：因插管损坏血管壁或动脉持久痉挛而导致血栓形成，血栓增大或脱落引起血管栓塞，后果严重。密切监测下肢血液循环情况，有无疼痛、麻木、运动障碍、无脉、皮肤苍白，尤其是一侧反复多次穿刺者更应该注意。临床上介入术一般选择在右下肢，故右下肢需要严格制动24h，但血栓已发生在左侧，故左下肢术后数小时内不易大范围活动。一旦出现血栓，忌冷热敷，配合医生溶栓治疗。
穿刺部位皮下淤血，严重者形成夹层动脉瘤
（4）检查手段：血管性介入常规检查，盆腔B超、CT及心电图检查和雌性激素水平测定等
（5）主要治疗：传统治疗方法包括全宫切除，肌瘤剔除及激素治疗等，子宫动脉栓塞术（UAE）开始于年，主要用于产后出血的止血治疗。年首先将子宫动脉栓塞疗法用于子宫肌瘤的术前准备（阻断血供，便于手术）,年他将这一技术直接用于子宫肌瘤的治疗而代替外科手术，使子宫肌瘤缺血，萎缩，吸收或脱落，不仅避免了剖腹手术还可以保留子宫和卵巢的正常生理功能。取得了显著疗效
（6）护理措施：
1）心理干预患者由于对介入手术不了解和对预后的担心，常产生焦虑不安的心理状态，积极向其介绍介入手术的目的、方法、注意事项、优点及成功病例，消除患者疑虑；同情关心患者，帮助患者减轻不安。
2）患者准备术前30分钟留置导尿管。
3）密切观察生命体征，监测体温变化，测血压、脉搏、呼吸
4）密切观察穿刺部位有无渗血，患肢远端血液循环及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，经常询问病人下肢感觉、皮肤温度、
5）注意患者有无恶心、呕吐，疼痛等情况。
6)体位；子宫动脉细，易痉挛，可以适时应用利多卡因，解除痉挛；术中在注入栓塞剂时可引起剧痛，应一侧子宫动脉栓塞后，另一侧子宫动脉栓塞前给予镇痛处理，可遵医嘱肌内注射盐酸哌替啶50-mg。
7)造影剂对肾功有一定影响，应注意尿量情况，并认真、及时、准确地做好护理记录。
（7）预防指导：
1.注意个人卫生，保持外阴清洁，术后3个月内禁止性生活，1年内避孕，口服抗生素1个月，预防泌尿生殖系统感染，避免盆浴，以淋浴为宜。
2.注意休息，避免剧烈运动，如有不适随时就诊，1个月内避免过劳。
3.栓塞治疗后3、6、12个月复查B超，观察瘤体的大小及瘤体密度变化。
4.饮食指导：加强营养，多进食含铁及蛋白质食物，在日常食物中含铁量丰富的食物包括：动物肝、肾、牛肉、鸡肉、海鲜、煮熟的蚌、水果干、干青豆、豆荚、深绿色蔬菜、糖蜜、小麦麸、小麦胚芽、燕麦片等。同时服用维生素C或进食维生素C含量丰富的蔬菜，则可帮助人体对铁质的吸收，例如白花菜、绿花椰菜、马铃薯、包菜、西红柿等。
医院肿瘤微创及综合介入治疗中心
主治疾病：肿瘤微创及综合介入治疗中心目前开展的介入诊疗项目涉及全身各系统疾病。主要特色诊疗是良恶性肿瘤和血管疾病的微创介入治疗。包括：1.全身各部位血管造影；2.呼吸系统：咯血、肺癌、气道狭窄介入治疗；3.消化系统：食道良恶性狭窄、食管气管瘘、食道癌、肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、上消化道出血、脾功能亢进、梗阻性黄疸、胰腺癌、贲门胃底癌、肠梗阻、痔疮等疾病的介入治疗，空肠营养管置入；4.泌尿系统：血尿、肾脏外伤出血、肾动脉狭窄、肾脏良恶性肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等疾病的介入治疗；5.妇产科疾病：子宫腺肌病、子宫肌瘤、产后出血、卵巢癌、宫颈癌6.各系统结节及占位病变经皮穿刺活检明确诊断。7.各种肿瘤切除术后，动脉化疗药物灌注，避免肿瘤复发。
8.CT/B超引导下肿瘤射频消融及碘粒子植入介入治疗。
9.CT引导下肿瘤穿刺活检术。
一根细针帮你判定是否为肿瘤，判定是什么类型的肿瘤，决定治疗方案。
10.骨转移瘤疼痛介入治疗、碘粒子植入术、骨水泥填充术。
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