基本症状: 早期食管癌其症状多为非特异性,多数病人没有引起重视而延误病情临床上常见的症状和发生的频率为:
(2)、颈部和/或锁骨上肿块 这是食管癌较常见的淋巴结转移部位
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3.食物滞留感或异物感 咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失症状发生的部位多与食管内病变部位一致
1.咽下梗噎感 最多见,可自行消失和复发,不影响进食常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状
(3)、其他症状 侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻囊肿痹征群
中晚期食管癌最常见的典型症状为进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而是半流质,最后水和唾液也不能咽下常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物病人逐渐消瘦、脱水、无力持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织常见的伴随症状:
(1)、声音嘶哑 癌肿或淋巴结侵犯或压迫喉返神经可导致声带麻痹,造成声音嘶哑
体格检查时,早期体征缺如,晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、失水或恶病质等体征当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏
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2.胸骨后和剑突下疼痛 较多见咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著初时呈间歇性,当癌肿侵甲状腺囊肿饮食及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛
4.咽喉部干燥和紧缩感 咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关
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