“真没想到我手术后恢复得这么好，这么快就能出院，这得感谢马大夫呀。”李建刚（化名）一边收拾东西一边说。今年63岁的李建刚是固阳县人，一个月前检查发现胰头肿物，9月5日发现皮肤巩膜黄染，为进一步治疗，李医院普外一科。医生检查后发现，李建刚是胰头占位引起梗阻性黄疸，已经失去根治手术机会。皮肤巩膜黄染，眼球变黄，在这种情况一般有三种治疗方式，第一种为单纯行胆肠吻合术，但手术风险高，术后禁食时间长、恢复慢、费用高；第二种是PTCD，就是常见的带管子治疗，但是这种治疗方式会造成胆汁大量丢失，反复胆道感染，患者为数不长的生存期里生活质量会下降。第三种就是ERCP技术，主要是通过自然腔道（食管、胃及十二指肠），逆行性胰胆道造影，明确胰胆道梗阻程度及狭窄段，放置胆道塑料支架或自膨式金属支架，解除胰胆道梗阻，提高患者的生活质量，患者的生存期也可能延长。医生与患者家属充分沟通后，决定对患者进行ERCP手术。ERCP手术全称为经内镜逆行性胰胆管造影术，适用于胆道梗阻引起的黄疸，临床、实验室或影像学检查支持胰腺或胆道疾患（如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等），胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等，原因不明的胰腺炎，Oddi括约肌测压，胰管或胆管的组织活检等。医院首例在无外请专家的情况下独立完成ERCP手术。“经术前充分准备，9月9日下午3：10，手术开始，医院院领导、医务科人员、部分临床科室主任10多人都在现场，把介入手术室外间都挤满了，医院有史以来第一例独立完成ERCP手术，医院非常重视。在消化内科和疼痛科的全力配合下，手术在无插管全麻下完成，历时40分钟，很成功。确认手术成功后，我们一位副院长立刻来到手术室，抓住我的手一个劲说好，我们杨主任从手术开始一直在手术室外等着，直到患者苏醒后各项指标恢复正常才离开。”医院和马志军来说，这次手术都有着里程碑式的意义。打造一流就医院今年的工作重心，技术精益求精是打造一流就医环境的核心，技术精益求精离不开人才培养，故医院非常重视医生的外出进修和培训，马志军于今年3月份到医院内镜中心进修学习，师从全国知名ERCP专家——医院内镜中心冯秋实教授。这是马志军从北京学成归来后的第一台手术，当天也是他从北京进修回来第一天正式上班。回想起当时的情景，马志军坦言，“当时眼睛都不敢多眨一下。”名师出高徒，冯秋实有一个知名的“冯家班”，多个人，分散在全国各地，基本都是当地胆道外科领域的翘楚。马志军很年轻，从事胆道外科临床工作6年，被医院派去北京学习。在北京，名师带教，加上自己刻苦研究，回来后马医院首台ERCP手术，马志军坦言“自己很荣幸”。当天下午，医院第二台ERCP手术顺利开展，手术医生还是马志军。当然，手术同样很成功。当天，马志军申请了值夜班，他要随时
