模
拟
考
题
1.干性支气管扩张是指
A.反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流不畅
B.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E.反复咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
2.女，20岁，自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺脓肿继发感染
3.患者，女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达ml左右，既往身体健康，体检:T37.0℃，右肩胛下可闻及少量细小啰音，心尖部可闻及2级柔和收缩期杂音，X线胸片无异常发现，为确诊，在咯血停止病情稳定后，首选的检查是
A.胸部高分辨CT
B.痰检查
C.支气管造影
D.纤维支气管镜检查
E.X线断层摄片
4.患者，男性，49岁，反复咳嗽、咳脓痰8年，加重3天入院，吸烟史10年，已戒10年，查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指，胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱，该患者应首先考虑的诊断是
A.支气管结核
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
5.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.支原体肺炎
6.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张
A.多发生于左下叶支气管
B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C.可见支气管近端的扩张
D.常伴鼻窦炎及内脏转位
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
7.体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.心力衰竭
D.肺结核
E.特发性肺纤维化
8.支气管扩张的主要发病因素是
A.先天性发育缺损
B.有害气体的吸入(大气污染)
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素
9.支气管扩张症患者发生大咯血时，首选的治疗药物是
A.鱼精蛋白
B.立止血
C.生长抑素
D.垂体加压素
E.凝血酶
10.年轻患者，男性，既往健康，突然咯血~ml，查体及胸部X线片无明显异常，该患者最可能的诊断是
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.急性支气管炎
E.肺梗死
参考答案及解析1.B
2.C
3.A
4.E
5.D
6.A
因为左下叶支气管细长，与主支气管的夹角大，且受心脏血管压迫而引流不畅，容易发生感染。
7.A
8.D
9.D
10.C
支气管扩张的患者，其咯血量与病变程度和病变的范围有时可以不一致，部分患者以反复的咯血为唯一症状，而支气管扩张早期患者胸部平片常常无特殊发现。肺结核产生的大量咯血的患者，往往伴有结核空洞，X线有典型表现，支气管内膜结核一般不会有大量咯血。同时，肺结核的患者一般都有一些全身或者局部症状，例如:低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。
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